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溧阳市卫生局2004年工作计划
2004年是我市深化改革、扩大开放、促进发展、加快实现“两个率先”的重要一年,也是完成“十五”计划的关键一年。市委、市政府已对卫生事业的改革和发展提出了殷切的希望和明确的要求。面对新的形势和要求,卫生系统如何抓住机遇,迎接挑战,更好地保护和增进人民健康,充分发挥和体现卫生工作在经济和社会协调发展中应有的作用和地位,必须统一思想认识,明确目标定位,研究战略举措,动员全系统干部职工,进一步解放思路,更新观念,为加快我市“两个率先”进程不懈努力。
2004年我市卫生工作的指导思想是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大及十六届三中全会精神,以力争“两个率先”为动力,以基本实现卫生现代化为目标,坚持全面、协调、可持续的发展观,按照“忠诚人民、热爱人民、服务人民”的要求,全面推进卫生改革,加快卫生事业体制创新和机制创新步伐;加强农村大卫生工作,加快二件实事进程;坚持科教兴医战略,提升医疗服务质量;加强预防保健和卫生监督工作,提高卫生防病水平;积极推进“民主评议行风”活动,加强卫生行风建设。保持旺盛斗志,坚定发展信心,抢抓新机遇,推进新跨越,为保障人民健康,实现富民强市作贡献。
(一)以深化产权制度改革为突破点,坚持体制创新,不断增强卫生发展动力
随着社会事业发展的需要,切实落实中共中央、国务院关于加强农村卫生工作的决定,我们深感卫生改革不断深化的必要性和紧迫性。产权关系是制约卫生事业持续发展的瓶颈之一,今年将以深化产权制度改革为突破点,在体制上求创新。
1、稳步推进医疗机构产权制度改革。在每个镇保留一所由政府或集体兴办的非营利性镇卫生院,保证预防保健和公共卫生工作任务的落实。03年下半年启动的6个分院、门诊部现已确定受让人,其余8个分院、门诊部在今年要通过采取股份制、产权出让、租赁等各种形式完成产权制度改革。市属医院及其它医疗机构鼓励社会资金投入,引入竞争机制,建立多元化办医体制。村卫生室以集体办医为主,允许村医联办或个体承办村卫生室。同时,将根据有关法规条例和我市《区域卫生发展规划》制订相关政策措施,逐步放开,允许社会、个人投资举办专科医院和诊所。
2、积极尝试医疗机构“二权”分离改革。要在充分调研的基础上,在市属医院中开展以经营权和所有权适度分离为主要内容的“医疗服务和资产经营托管制”改革试点工作。“托管制”改革是主动把医院的建设、发展纳入市场经济运行轨道的一个全新尝试,也是简政放权、激发活力、促进发展的一项有力举措。实施“托管制”后,对医院将进一步下放医院的经营管理权、经济分配权和人事用工权,通过“三个权力”的进一步下放,以充分调动和发挥医院在发展、建设、管理中的自身积极性,逐步建立起法人管理结构,实行章程化管理;卫生行政部门对医院的管理从微观管理向宏观管理转变,逐步由办卫生为主向管卫生为主转变。同时,积极探索医院集团化改革。随着我国医疗卫生服务机构改革的不断深入,医院产权改革的模式也趋向多样化,医院集团就是其中一种模式。医院集团的建立有利于克服因条块分割所带来的资源相对不足与资源浪费共存的现象,有利于区域卫生规划的实施,有利于学术的创新与发展,有利于提高医院的竞争能力。在医院集团化类型上可以考虑资产重组型、松散协作型、联合兼并型、连锁经营型等。
(二)以强化公共卫生职能为着力点,坚持管理创新,不断提高预防保健工作水平
十六届三中全会强调,要强化政府公共卫生管理职能,建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。对照小康社会对卫生的要求和《突发公共卫生事件应急条例》以及省、市《突发公共卫生事件应急防治体系建设规划》,卫生部门的任务十分艰巨。
1、公共卫生职能要努力做到“三个转变”。一是管理的指导思想要由重医轻防向医防并重转变。明确镇卫生院必须承担预防保健职能,坚持医防并重,进一步加大投入,加强医疗卫生机构的内部预警、信息反馈和处置等,逐步建立一套完整的有前瞻性的运行机制和统一的应急指挥系统,增强应对突发公共卫生事件的能力。二是卫生投入结构要向公共卫生倾斜转变。我市各级政府对公共卫生工作均很重视,但由于财力有限,尚不能完全满足卫生防病防治经费的需求。对此,我们将调整卫生事业费支出的结构,逐步对实行全额预算管理的卫生防疫站等卫生防病机构,其人员经费予以全额补贴,基本建设及大型设备购置经费列入专项安排。三是公共卫生管理手段由分级管理向以条线管理为主转变。要将镇卫生院防保科升格为防保所,予以相对独立,专门负责本镇辖区内的卫生防疫、公共卫生监督监测、妇女儿童保健、初级卫生保健等社会性工作,受市卫生防疫机构及镇卫生院双重领导,经费由市卫生防疫机构考核下拨。
2、切实重视和加强预防保健。要坚持“标本兼治,以治本为主”的原则。着重在急慢性、新发和输入性传染病的防治方面寻求新的突破,采取切实有效措施,防止传染病暴发流行。加强肠道门诊、发热门诊及乡镇、街道防保机构的规范化建设与管理。要以市政府结核病控制项目为载体,加强各级结防网络建设,扩大防治覆盖面,提高治愈率。以《江苏省性病、艾滋病防治条例》出台为契机,采取齐抓共管、综合治理的措施,防止性病、艾滋病在我市蔓延和扩散。强化计划免疫工作,建立有效的人群保护屏障。积极创造条件,在社区开展慢性病的现场干预试点,观察效果,总结经验,逐步推广。坚持“预防为主、保健为中心、保健与临床相结合、面向基层、面向群体”的妇幼卫生工作方针,以一法两纲为依据,以促进“母亲安全、儿童优先”发展为原则,加强妇幼保健机构的内涵建设和科学管理,巩固爱婴医院成果,继续开展示范产科创建活动,强化妇幼卫生科技进步、人才培养和重点学科建设,规范母婴保健专项技术服务机构从业人员管理,不断提高妇幼卫生服务质量和技术水平。
3、进一步强化血寄地防工作。近年来血寄地防工作面临新的情况和新的问题,我们决不能麻痹大意,掉以轻心,市政府对此项工作高度重视,希望各镇和有关部门进一步确立长期作战的思想,切实加强地方政府对此项工作的领导,坚持按政策落实好血防经费,不失时机地安排好春季查螺工作。同时要继续开展好中小学生和重点集体人群的肠道蠕虫病集体驱虫工作,加大查处走私盐和不合格碘盐力度,确保血寄地防工作成果得以巩固和提高。
4、要把防治“非典”和“禽流感”工作结合起来。针对近期我国部分地区发生的禽流感,市卫生防疫部门要高度警惕,严密防控,采取综合措施,力争我市不发生禽流感疫情。要按照去年11月份召开的全省防治非典型肺炎电视电话会议精神,继续把非典防治工作作为卫生工作的重点,充分认识非典疫情的反复性和复杂性,认真贯彻《溧阳市2003-2004年传染性非典型肺炎防治工作方案》,不断完善非典防治组织指挥和工作运行机制,严格落实值班制度,围绕早发现、早报告、早隔离、早治疗要求,加强预检分诊点、发热门诊、临床观察医院的长效管理,进一步提高院前急救能力,深入开展非典防治业务知识和技能培训,认真执行医院感染管理、消毒、隔离、防护等一系列制度,全面落实各项防治措施,始终保持高度警惕,做到思想不松、队伍不散、力度不减、工作不断,确保我市成为非典安全区。
(三)以推进医院内涵建设为支撑点,坚持机制创新,不断提升医疗服务质量
1、抓科教兴医战略。人才队伍是事业兴旺发达的保证,今年我们要认真贯彻落实全市人才工作会议精神,把培养和引进人才工作放在十分重要的位置。要继续按照《溧阳市卫生系统人才培养和学科建设实施意见》,加大“135”人才工程的推进力度,本着“用好现有人才,稳住关键人才,引进急需人才,储备未来人才”的人才建设工作思路,设立并使用好人才培养基金和科研基金,充分发挥各单位在人才引进中的主体作用,鼓励和支持用人单位从事业发展的需要出发,多渠道、多方式、多元化,不拘一格地积极引进高层次医学人才,鼓励卫技人员搞医学科学研究,吸收、引进新技术、新项目,进行科研协作攻关。
2、抓医疗卫生机构内部配套改革。积极推行和完善专业技术职务评聘分开制。专业技术职务评聘分开工作作为人事制度改革的一项内容,其目的是为建立符合现代化医院管理模式,与市场经济发展相吻合的运行机制服务的,通过开展专业技术职务评聘分开工作形成一个人员职务能上能下、优秀人才能够脱颖而出、充满生机和活力的用人机制。继续完善医疗卫生单位工资总额包干制,确保集体资产保值增值。逐步研究和探索实行人事代理制度改革,实现从“养医治病”到“聘医治病”的转变,人员的身份由“单位人”变为“社会人”,通过实行全员人事代理,引入竞争机制,解决人员雍肿、人浮于事的问题,激发医疗卫生事业发展的整体活力。
3、抓卫生行风建设。要以江苏省纠风办组织的民主评议行风活动为契机,进一步深化、细化活动内容,切实解决群众关心的热点、难点问题,扎扎实实地为民办实事;要认真研究和解决行业不正之风,重点在药品招标,查处回扣等方面严格考核奖惩制度。加大政务公开力度,定期在溧阳卫生信息网站公布医疗服务信息,接受群众监督;在党员领导干部中开展坚持“两个务必”主题教育活动,结合当前形势,深化权力观教育,重点抓好艰苦奋斗先进典型示范教育和典型案例警示教育;继续抓好党风廉政建设工作,切实落实党风廉政建设责任制;继续开展“满意杯”优质服务竞赛,进一步改善服务态度,提高服务质量和群众满意度。
4、以创建全国农村中医工作先进市为目标,切实加强中医工作。创建全国农村中医工作先进市是一项光荣而艰巨的任务,标准高、要求严、涉及面广、工作量大。我们对全市中医药工作情况进行了调研,制订了《创建全国农村中医工作先进市实施意见》,对创建工作实行目标管理。对此,我们要提高认识,加强领导,明确任务,针对重点、难点工作采取切实有效的措施,发现问题及时整改。要强化中医药服务功能,在农村三级医疗卫生服务网络建设中,发挥中医药优势和特色。要加强对镇卫生院中医药工作的业务指导,对农村卫技人员进行中医药知识与技能培训,鼓励西医人员学习中医,大力推广农村中医药适宜技术。
(四)以健全新型农村合作医疗为切入点,坚持服务创新,不断巩固农村初保成果
1、要扎实推进新型农村合作医疗工作。
合作医疗作为适合中国国情的农民健康保障制度,是实践“三个代表”的具体体现,是一项民心工程、富民工程,去年年底推行的新型农村合作医疗保险工作,由于政府重视、方案合理、措施扎实,得到了社会各界的普遍认可。但由于时间紧迫,在管理方法上还有待在今年的工作中不断加以补充和完善。为此,要进一步提高认识,加强政府对合作医疗工作的领导。要把发展和完善合作医疗放在农村、农业和农民问题的大局上来考虑,列入领导干部的任期目标,每年纳入对基层政府任务考核范围,做到定期检查考核,并与干部的政绩挂钩。要加大政府投入,增强合作医疗的凝聚力、吸引力。各级政府确保将合作医疗经费列入财政预算,并随着财政收入的增长而逐年增加,并发挥乡镇政府和村集体经济的优势,共同筹资支持合作医疗的开展。只有政府投入到位,群众才会有积极性,才会产生对合作医疗的信任感,工作就容易开展。要加强资金管理。严格实行统一管理,统筹使用,专户储存,专款专用,严禁挪用。要定期检查、监督合作医疗资金使用情况和管理情况,经办机构要采取张榜公布等措施,每季度向社会公布资金具体收支使用情况,保证参保农民的参与、知情和监督权利。审计部门每年要对资金的收支、管理情况进行一次审计,对挤占挪用农民医疗资金的要坚决予以查处。要加强农村医疗卫生服务管理。我们将进一步优化农村卫生机构规模和功能,调整定点医疗机构的布局,加大镇村一体化管理力度,强化对农村医疗服务机构的行业管理,不断提高医疗服务质量和水平。并加强对医务人员的宣传教育管理,严格执行各项制度,改善服务态度,规范医疗行为,控制医疗费用。
2、要大力发展社区卫生服务
要进一步完善社区卫生服务机构功能,制定《溧阳市加快发展社区卫生服务工作的实施意见》、《溧阳市社区卫生服务机构设置专项规划》,以创建社区卫生服务示范市为载体,提升社区卫生服务机构的总体建设水平和管理水平。要不断创造条件,对现有的社区卫生室和中心村卫生室实现医疗服务为主向“六位一体”服务的社区卫生服务中心过渡,以满足群众的需求。引入竞争机制,吸引社会资金参与社区卫生服务机构建设,健全社区卫生服务网络,逐步建立社区卫生服务中心与大型综合医院、专科医院的双向转诊机制,为构建“小病到社区、大病到医院”的新型医院卫生服务体系奠定基础。
3、要认真组织积极实施“上消化道疾病普查”这一农民健康工程
我市是上消化道疾病高发区之一,给家庭和社会造成了较大的经济损失,在一定程度上影响了我市经济发展的大局。由中国初级卫生保健基金会捐赠开展的上消化道疾病普查工作,是落实“三个代表”重要思想,为群众办好事、办实事的“民心”工程和“德政”工程。为此,我们要着重抓好五个方面的工作:一要加强组织领导。市里成立了领导小组,卫生局也成立了领导小组和相应的工作小组,确定了专人负责和责任到人。各镇(区)也要成立相应的领导机构和技术服务组织,负责本镇(区)普查工作的领导、协调和组织发动工作。要把搞好普查作为当前的一项重要的阶段性工作来安排,制订出切实可行的工作方案。把普查工作的各项任务层层分解,责任到人。二是要搞好宣传发动。要通过多种渠道,采取群众喜闻乐见形式,开展深入广泛宣传发动工作;三要抓好业务培训。普查工作的技术性强,卫生部门要抽调技术水平高、思想素质好的专业技术人员,搞好业务培训,使其熟练掌握普查规程和方法,保证普查工作顺利开展;四是要保证人员到位。各镇要做到主要领导亲自抓,分管领导靠上抓,并安排2-3名干部专门负责普查的组织协调工作,同时抽调一批工作人员参加普查。市卫生防疫部门和各镇卫生院要抽调专业人员组成技术指导和工作督导小组,深入乡村普查现场进行督促和技术指导;五要做好善后工作。对经精查和病理确诊的早期癌症病人,要及早安排治疗。对符合有关规定的,卫生部门要给予优惠收费,民政部门要将其列入救济对象,使他们得到及时有效的治疗。
(五)以创建卫生镇村和农村“三清”工作为重点,坚持工作创新,不断深化农村创建工作
创建卫生镇村是做好新时期爱国卫生工作,大力推动农村卫生工作,提高农村卫生整体水平,促进农村两个文明建设的延伸,也是加快农村现代化进程的需要,2004年全市创建卫生镇村的工作目标是:前马、绸缪、横涧镇建成常州市级卫生镇,实现全市创建常州市级卫生镇一片红;已建成常州市卫生镇的要积极创造条件,争创省级卫生镇;各镇都要建成1-2个省、常州市级卫生村,使全市有一大批村跨入省、市级卫生村行列。
1、继续提高认识,加强领导,营造人人积极参与创建卫生镇村及“三清”(清洁村庄、清洁家园、清洁河道)活动的氛围。当前,由于我市农村经济发展不平衡,居住分散,创建卫生村及农村“三清”工作还存在许多困难。因此,要继续保持我市创建卫生镇村工作的良好势头,把“三清”工作作为当前深化创建卫生镇村工作的重要内容,提升到为民办实事、建设社会主义现代化新农村的高度来认识。各镇要在市下达创建及“三清”目标任务的基础上,制订创建工作规划和“三清”工作方案,并把开展“三清”活动作为改善农村环境卫生的突破口。在农村营造整洁、卫生的生活环境,做到层层发动,广泛宣传,家喻户晓,使广大农民群众人人成为参与者,人人成为受益者,人人成为满意者。
2、加大投入,加快完善卫生基础设施建设。各镇(区)要切实加大领导和工作力度,积极筹措资金。并对农村“三清”工作及建设卫生户厕等给予适当补助。并发动广大农村群众出劳出钱,改造自己居住的环境。各镇要巩固发展创建卫生镇工作成果,加大卫生基础设施建设投入,建设生活垃圾填埋场和布局合理、数量足够的垃圾中转站,同时有条件的村也要建设数量足够的垃圾中转站及密闭式垃圾箱;对经济薄弱的行政村,要给予一定的经济扶持,保证基本卫生设施、农村改水改厕、日常保洁人员工资等费用按时足额到位。要加强对河道清理工作,使其达到“底清、面洁、岸净”,保持河道畅通,有效改善农村生态环境。
3、分类指导,推动农村“三清”工作平衡发展。结合创建卫生镇、村工作,把“三清”工作作为创建卫生镇村的基础工作和先决条件,大力开展爱国卫生运动,把“讲文明、讲卫生、讲科学、树新风”与“三清”工作有机结合。抓紧建立健全各项长效管理制度,尽快达到“三清”工作的标准和要求,各镇要规划创建一批省级卫生村。对已建成的卫生村,要在现有基础上,不断提高卫生基础设施档次,加快辖区内绿化美化净化建设步伐,全面落实长效管理制度,促进整体卫生水平再上新台阶;对尚未建成卫生村的行政村,各镇要加快创建步伐,并以改水改厕为重点,加快卫生基础设施建设和环境综合整治步伐,使一部分行政村尽快达到卫生村的标准和要求,使农村整体卫生水平得到新的提高。