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信息名称:
关于印发《溧阳市2009年血吸虫病、寄生虫病病防治工作计划》的通知
索 引 号:
014143555/2009-00012
组配分类:
其他
公开方式:
主动公开
文件编号:
溧卫〔2009〕14号
发布机构:
市卫生局
产生日期:
2009-03-05
发布日期:
2009-03-09
废止日期:
有效
内容概述:
溧阳市2009年血吸虫病、寄生虫病、地方病防治工作计划
溧卫〔2009〕14号
关于印发《溧阳市2009年血吸虫病、寄生虫病病防治工作计划》的通知
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各镇(区)卫生院(医院)、局直属医疗卫生单位:
为全面贯彻落实预防控制血吸虫病中长期规划,认真执行《血吸虫病防治条例》,切实加强我市血吸虫病、寄生虫病、地方病防治工作,根据省及常州市血寄地防工作要求,结合我市实际情况,制定《溧阳市2009年血吸虫病、寄生虫病、地方病防治工作计划》,现印发给你们,希认真贯彻执行。
附件1:溧阳市2009年血吸虫病防治工作计划
附件2:溧阳市2009年寄生虫病防治工作计划
附件3:溧阳市2009年地方病防治工作计划
二○○九年三月五日
抄送:常州监狱医院、溧阳监狱医院、瓦屋山林场、常州市血地办、常州市疾控中心
附件1
溧阳市2009年血吸虫病防治工作计划
一、大力开展以传染源控制为主的查治病工作
认真执行《血吸虫病防治条例》,落实以传染源控制为主的血吸虫病防治策略,开展血吸虫病查治病工作。
1、各流行单位应对居民和流动人口(水上作业人员、从疫区迁入或在疫区停留一个月以上的返乡人员、参加疫区抗洪排涝的人员等)进行监测查病,每镇不少于300人;市选择2-3个流行村开展整村监测查病,并对当年发现钉螺的村随机抽查300人。全市查病不少于2500人次。
2、在查病中,对DDIA阳性者要加做粪检,粪检工作以疾控中心专业人员为主完成,粪孵阳性者及时正规抗虫治疗、作个案调查和疫点处理,仅DDIA阳性者进行扩大化疗。
3、各医疗单位的临床医生要熟练掌握急性血吸虫病的季节性特点和诊断标准,防止误诊漏诊。重视做好驻外地疫区各类劳务人员预防“急感”的宣传、调查和联系工作,防控传染源输入。严格按卫生部《血吸虫病突发疫情应急处理预案》要求,一旦发生血吸虫病突发疫情,迅速报告,及时处理,防止疫情蔓延。
4、根据国家晚血救助政策及晚血救助条件,开展晚期血吸虫病人救助工作。对新发现的晚血病人,认真做好晚期血吸虫病的诊断、复查和申报工作。
二、认真做好以春季查灭螺为重点的查灭螺工作
以省、市“十一五”规划为目标,认真贯彻《江苏省血吸虫病防治管理条例》,做好以春季查螺为重点的查灭螺工作。
1、各流行单位在充分做好宣传发动及查螺培训的基础上,于4月5日开始村自查,4月20日组织市抽查,至4月底结束。按要求普查二分之一流行村的全部应查环境,另二分之一流行村积极开展群众查螺报螺,保证全市各流行村均能实施春季查螺(监测查螺村安排见附表)。监测查螺村必须选抽10名左右具有查螺经验、工作认真、视力较好的查螺员,并确定1名村干部坚持带队查螺,根据应查环境结合其它可疑环境开展村自查,保证每村不少于100个工日。同时,充分宣传发动群众、学生开展查螺报螺活动,对责任田及门前屋后可疑环境进行查螺。对近三年发现螺点的村要组织秋季查螺。
2、在查螺中,一旦发现钉螺须立即保护现场,以防扩散,并及时报告市疾控中心,然后进行设框调查,同时尽量捕捉活螺,压片镜检,调查钉螺密度,计算有螺框(不少于500框)和有螺面积,并分析原因。同时按《江苏省有螺环境登记卡》做好填报工作。
3、继续实行报螺奖励制度,凡发现有螺条块,报经市疾控中心专业人员技术鉴定确认后,对首先发现的群众、学生奖励500元,专业队员奖300元,同时对带队村干部、血防医生嘉奖200元。如发现弄虚作假者将予以通报批评并予处罚。
4、对当年发现钉螺的条块及时进行灭螺处理,以改变生态环境为主进行环改工程,做到灭一块、清一块、巩固一块,对近三年内有螺条块要求在春季进行清理环境加药物巩固性灭螺,继续监测好螺情。积极申报省重点灭螺工程,事先组织“会诊”,进行可行性分析,尽可能与水利小流域治理相结合,尽量使灭螺工程“硬化”,彻底改变钉螺孳生环境。
三、继续做好螺情病情监测工作
1、平桥、埭头监测点的螺情调查,分别在4、5、6、9、10月份各调查三次,每次调查不少于100框、打捞漂浮物查看钉螺每次不少于2小时、汛期根据具体情况增加打捞查看次数。
2、平桥、埭头两卫生院在做肝功能检查时留剩余血清100份作监测点病情监测。
3、选择一个流行村作为省级血防监测点进行监测查病工作,6岁以上居民受检率不能少于90%。
四、深入开展血防宣传发动和健教培训工作
1、为提高各级政府对血防工作的重视和广大群众对血防工作的认识,各流行单位在春季查螺前,要充分做好血防宣传发动工作,通过有线电视、广播、板报及张贴标语等多种形式,大力宣传血防法规政策及科普知识,增强群众自我保护意识和参与意识。
2、各流行单位在春季查螺前,要认真组织召开监测查螺村村干部动员会,全面传达市卫生工作会议有关要求和《关于认真做好2009年血寄地防工作的意见》(溧政血组办[2009]1号)精神,具体布置春季查螺任务,周密组织好查螺队伍。
3、为确保春季查螺质量,切实摸清我市螺情,消灭残存钉螺,参加查螺人员必须通过培训,严格掌握查螺技术操作规程,做到没有培训不能参加查螺。继续实行二级培训,3月下旬举办市春季查螺培训班,4月5日前各流行镇(单位)完成查螺村自查专业队培训工作。
4、继续抓好血防健康教育工作,开展多种形式的健康教育活动,尤其要重视外来人员特别是水上流动人员的健康教育工作,并安排中、小学生血防健康教育课。受血防教育人次数不能少于当地总人口的15%。
五、进一步规范血防台账、资料和报表工作
1、查螺过程中严格按要求做好考勤及查螺登记,按查螺回合及时上报资料,查螺结束后及时整理好各类资料、调整并健全下年度“应查环境帐”,做好归档管理工作。
2、监测查病工作结束后,及时整理上报血防查治病工作资料报表,健全查治病台账。
3、继续开展血防流行村基础资料的整理工作,重点做好“钉螺应查环境登记表”、“血吸虫病病人登记名册”的整理工作。结合整村查病,落实填写“血吸虫病检查治疗分户记录表”。部分数据录入电脑建立数据库。
六、加强联防联控、推进部门协作
加强省际、区间协作,做好三省五县(市)血防联防工作,对毗邻县(市)、区间的共用水系及交界地段要扩大联防查螺,监控界外螺情,防止蔓延到我市境内,并及时互通情况,大力协助,密切配合。戴埠镇作为值勤单位要承担好值勤任务,组织协作片开展联防活动。
附表
溧阳市2009年血防监测查螺村名单
流行单位
流行村
戴埠
宥里、山口、陈家村、同官、李家园
金山里、深溪?簟⑺闪?/TD>
天目湖(平桥)
新农村、中西、平桥、杨村、东渚
下宋
上兴(上沛)
陶村、分界、涧东、仕庄、法司塘
井塘、龙峰
竹箦
杨湾、青龙
社渚(周城)
欣丁
埭头
湖头、浪圩、朱巷
常州监狱
三大队
溧阳监狱
一大队、二大队
瓦屋山林场
林苗工区
龙潭林场
乌龙?艄で?⑽樵鄙焦で?SPANstyle="mso-spacerun:yes">
合计
33
附件2
溧阳市2009年寄生虫病防治工作计划
一、疟疾防治
以《常州市疟疾等重点寄生虫病防治规划(2007-2015年)》为目标,坚持“因地制宜、分类指导、突出重点”的原则,加强发热病人血检质量控制和管理,加强疟疾病人的规范治疗,落实各项疟疾防治措施。
1、严格掌握疟疾诊断“三条标准”,发现病人及时上报,并进行正规治疗,及时填报传染病报告卡和进行流行病学调查、疫点处理。疟疾发病率继续控制在1/万以下,不出现3/万以上的镇。
2、根据《江苏省疟疾暴发流行应急处理预案》要求,严密对我市疫情进行监测,一旦发生疟疾点状暴发趋势,要迅速上报,并及时采取有效措施控制疫情。
3、按照省有关文件要求并结合中央补助地方疟疾防治项目,认真做好疟疾春季休根工作。要求疟史病人休根率不低于90%,全程率不低于85%。
4、继续加强“三热”病人血检工作,各镇完成总人口的5‰(人民医院500张,中医院、二院、溧城各300张),保证流动人口发热病人全部血检,提高血检质量,不发生漏检、漏诊现象,所有血片留存备省、市抽查。对疟疾、疑似疟疾病人采制滤纸干滴血一张(2大滴),干燥后置4℃保存,由市疾控中心收集送省寄研所进行疟疾荧光抗体检测。
5、认真做好疟防知识宣传,结合“4.26”全国疟疾宣传日,开展对基层医务人员疟疾防治技能培训和居民疟疾防治知识宣传普及活动,4月底举办一期疟疾镜检技术培训班。及时整理疟防资料台账,及时上报疫情、血检报表。
二、包虫病防治
进一步建立和强化多部门协作的综合防治和长效管理机制,有效控制包虫病疫情;深入开展包虫病流行病学调查研究,探索创新与当地经济社会发展相适应的长效防控措施。
(一)、传染源的调查和控制措施
加强犬的管理和驱虫措施是我市控制包虫病传播最直接、最有效的措施,一旦出现疑似包虫病病例,应立即采取如下措施:
1.对犬进行登记管理:发现包虫病病例的所在镇,所有家(牧)犬进行登记并建登记卡(包括户主姓名、犬的性别、年龄、毛色、每次驱虫的日期等)。
2.犬粪的收集和检测:发现包虫病病例的所在镇,每个镇收集不少于100份犬粪样,在病例所在的自然村收集所有犬粪样,送省寄研所检测,采用免疫学方法检测粪抗原,粪抗原阳性犬由省寄研所组织专家解剖确认病原,以获取包虫病本地感染的直接依据。
3.对犬进行药物驱虫
(1)驱虫药物:采用吡喹酮(规格:0.2g/片)对所有登记犬进行药物驱虫(每条成年犬每次2片,未成年犬每次1片)。将药物包被在犬能够吞食的饵料中,给犬喂食,确认吞服后在犬驱虫登记卡上进行记录。
(2)驱虫时间:疫情发生后,立即对所有登记犬进行1次服药驱虫,服药驱虫的日期以镇为单位统一进行。在每年的主要宰羊期内,在主要宰羊期开始后的2个月起,每月1次对所有登记犬服药驱虫,至主要宰羊期结束后的2个月止。
4.驱虫犬的粪便处理:犬服药驱虫后5天内,收集犬粪进行无害化处理(深埋或焚烧),防止虫卵污染环境。
5.无主犬的扑杀:在实施登记犬服药驱虫的1个月之内,对所有无主犬进行捕杀。
(二)、追踪和阻断传播途径措施
羊、猪等家畜内脏被犬类动物吞食是包虫病传播的主要途径,加强羊、猪等家畜宰杀管理和动物废弃脏器的无害化的管理是切断包虫病传播的重要措施。
1.羊的定点屠宰管理:发现包虫病病例的镇禁止个体分散宰羊;通过设立定点集中宰羊点,加强对病畜的检验和屠宰卫生管理,未经检疫的羊肉不得在市场销售;所宰杀羊的内脏统一无害化处理(焚烧或深埋);严禁在屠宰场内养犬,并防止犬进入屠宰场。2008年已建立的羊定点屠宰点要继续加强管理。
2.羊的感染情况调查:发现包虫病病例的镇,在屠宰场检查不少于50只所屠宰的羊,检查肝叶、肺的表面,触摸脏器实质内有无囊状物或硬结,对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别。
3.猪屠宰场的卫生管理和监督
对猪定点屠宰场的废弃内脏统一无害化处理(焚烧或深埋);对可疑的病变内脏留样进行包虫病原检测。严禁在定点猪屠宰场内养犬。
(三)、保护人群健康教育措施
加强卫生宣传和教育,增强个人卫生,减少手—口接触传播是防止出现新感染病例的重要措施。
1.通过公众媒体进行宣传
利用电视、广播大众媒体,集中宣传包虫病的危害、防治知识和应采取的防控措施。
2.开展中小学生健康教育
配合教育部门组织中小学,在疫情处置期开展针对包虫病基本防治知识的健康教育。
3.对居民进行健康教育
通过中小学健康教育课发放宣传材料,以小手牵大手形式对当地居民家庭进行包虫病的基本防治知识宣传,养成饭前洗手、不玩狗的良好卫生习惯。
4.落实重点人群健康教育
加强对屠宰人员的宣传教育,让屠宰人员掌握不用病变或不食用的家畜内脏喂狗、对病变和不食用内脏进行无害化处理等基本知识;对养犬户进行宣传,使他们懂得要定期给犬喂药驱虫、不用病变和不食用内脏喂犬、主动接受医务人员的检查和治疗等基本常识。
(四)、扩大病例搜索
1.发现病例镇的扩大搜索
(1)线索追踪调查:发现病例的镇,立即组织医院的医务人员、防保医生以及村医生,逐村逐组开展包虫病疑似病例线索调查,对近5年来有线索的疑似病人进行全面的回顾性调查,发现的疑似临床病例,由省专家组通过B超影像学检查结合血清学检测等方法进行验证,确诊的临床病例统一登记和上报
(2)学龄儿童血清学筛查:发现本地感染病例的镇,采集不少于500名小学7-12岁学龄儿童微量血清(10-20ul),采用血清学方法进行筛查。血清学阳性者根据《包虫病诊断标准》(WS257-2006)进行B超影像学检查。
2.辖区范围内的扩大病例搜索
(1)线索追踪调查:疫情发生后,组织市、镇医院的医务人员和防保医生以及村医生,开展包虫病疑似病例线索调查,对近5年来有线索的疑似病人,疾控机构要进行回顾性调查,发现的疑似临床病例,由省专家组通过B超影像学检查结合血清学检测等方法进行验证,确诊的临床病例要统一登记和上报。
(2)学龄儿童血清学筛查:疫情发生后,除发现病例的镇外,在市、区随机抽取不同方位的5个镇,分别采集不少于200名7-12岁学龄的微量血清(10-20ul),采用血清学方法进行筛查。血清学阳性者根据《包虫病诊断标准》进行B超影像学检查。
三、丝虫病防治
至2008年底,全市登记在册的慢性丝虫病人还有7例,这些病人虽已不是传染源,但深受病痛折磨和影响劳动力。WHO十分关注对慢性丝虫病人的关怀和照料,做好这项工作既体现了党和政府对人民疾苦的关心,同时也是建立和谐社会的需要。按《常州市慢性丝虫病患者关怀照料工作方案》要求,对所有慢性丝虫病人,每年至少上门照料一次,并填写慢性丝虫病人治疗照料表。对新发现的病人要给予建档(包括填写个案调查表、教会病人自我照料方法、健康宣传教育、树立病人信心等),年终及时统计上报。
四、肠道线虫病防治
1、继续加强对外来务工人员、儿童、学生等重点人群的驱虫服药工作;开展工作前必须对相关专业人员进行培训,规范操作程序;要严格掌握禁忌症,防止发生意外事件,如发生严重的副反应和偶合症,必须及时处理并逐级上报。
2、选择不同地理位置的3个镇,每个镇各抽查1所幼儿园、1所小学,抽查学龄前儿童(大、中、小班)和低年级学生的人数均不低于200人。根据抽查感染率高低,在春秋季开展1~2次防治(可将家长列入防治对象),或进行选择性治疗(阳性者治疗)。
3、根据省卫生厅苏卫疾控[2006]54号文《江苏省土源性线虫病监测方案》,继续做好天目湖镇(平桥)的省级监测点工作。
4、今年,省卫生厅将组织对我市进行控制肠道线虫病的达标考核。根据省卫生厅苏卫疾控[2001]4号文件的考评方案要求,认真做好自查自评和资料整理等各项准备工作,以迎接考核并高质量通过。
5、采取多种形式开展肠道蠕虫病危害及防治知识的宣传教育。及时上报驱虫工作统计报表。
附件3
溧阳市2009年
地方病
防治工作计划
1、碘盐随机抽样监测
按照《2007年中央转移支付碘盐监测项目技术方案》,实施碘盐监测项目。
(1)、批发层次碘盐监测 对江苏省盐业集团苏南盐业公司溧阳分公司每月不定期抽检1次,及时统计上报,反馈结果。
(2)、居民户层次碘盐监测 抽样方法:按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取2个镇,在中部片区随机抽取1个镇,共抽取9个镇;每个镇随机抽取4个行政村(居委会),每个行政村(居委会)随机抽检8户居民食用盐,总计监测居民户食用盐样288份。
2、碘缺乏病重点地区综合监测项目
溧阳为省确定的碘缺乏病防治重点地区,计划于6月1日至7月15日进行重点抽样监测。
(1)、盐碘监测:将所有镇划分为5个片区,每个片区重点抽取1个镇,每个镇重点抽取4个行政村(居委会);每个行政村随机抽检15户居民盐样,总计监测居民户食用盐样300份,采集居民户盐样后,即在现场进行半定量检测,碘盐监测记录表按中央转移支付碘盐监测项目技术方案之表3乡级和村级抽样登记表、表4居民户现场采样记录表记录结果。
(2)、尿碘监测方法:在5个片区的各片区随机抽取1个镇,采集10名8~10岁学龄儿童尿样和10名育龄妇女(新婚、哺乳、孕妇等)尿样进行碘营养监测。尿样采集与居民户食用盐随机抽样监测同步进行,育龄妇女尿样和盐样要求一一对应,学龄儿童尿样和盐样不要求一一对应。尿样检测由经过国家或省级外质控考核合格的县级或市级尿碘实验室承担。重点地区监测育龄妇女调查记录按规定表式填写。
3、重点人群尿碘监测
为掌握重点人群的碘营养水平,科学指导补碘,以防止碘营养不足引起下一代智力发育障碍,因此开展新婚育龄妇女、孕妇和哺乳期妇女尿碘监测工作是十分必要的。今年溧阳应完成1000人份的尿碘监测工作。
4、特需人群补碘
开展特需人群口服碘油丸防治工作,服药率达95%以上,其它人群根据需碘要求(作尿碘检测),适时补服碘油丸。
5、碘缺乏病监测评估(病情调查)
在常州市疾病预防控制中心的指导和协助下,有计划地开展本辖区内的碘缺乏病病情监测调查,重点是2009年常州市第六次碘缺乏病病情监测调查。
6、落实持续消除碘缺乏病行动计划,完成碘缺乏病县级考核评估工作
按照常州市卫生局等13局、委[2007]178号关于印发《常州市持续消除碘缺乏病行动计划(2007-2010年)》的通知精神,至2010年,各市、区在有步骤地开展人群碘营养状况调查、不断完善监测评估体系的基础上,要保持达到持续消除碘缺乏病的目标;要进一步巩固防治成果,加强和完善持续消除碘缺乏病工作的长效机制。根据卫生部下发的《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》,常州市卫生局将会同有关局、委,于2009年全面考核评估各地消除碘缺乏病目标的实施情况。我市要有计划地作好监测评估的相关准备工作,确保达到行动计划目标。
7、继续做好无碘食盐的供应工作
继续保证甲状腺患者等特殊人群因治疗需要而不宜食用碘盐的病人能容易购得无碘食盐,要求各无碘食盐供应点都应制作醒目的无碘食盐专供标牌,同时患者要凭医疗机构出具的证明才能购买,保障全民食盐加碘措施得到长期有效落实。
8、健康教育
运用多种形式开展地方病防治健康教育工作,要与有关部门配合做好学生和家庭妇女的健康教育工作,努力使其形成健康的行为。全国“防治碘缺乏病日”宣传活动,要有组织,讲究实效,有宣传材料、有图片、有总结,使食用合格碘盐预防碘缺乏病家喻户晓。开展学校健康教育“五个一”活动要做到“上一堂碘缺乏病健康教育课、写一篇作文、监测一次食盐碘含量、向家长发放一次宣传单和收集一个碘盐包装袋”。可举办消除碘缺乏病为主题的作文竞赛活动,做到有计划、有措施、有评价,切实搞好学校健康教育工作。
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