各有关单位:

根据国家医疗保障局《关于全面推广应用医保电子凭证的通知》（医保办发〔2021〕10号）和省医疗保障局《江苏省医疗保障局关于印发2021年全省医疗保障事业发展计划的通知》（苏医保发〔2021〕24号）文件要求，为全面加快医保电子凭证推广应用工作,切实提升医保公共服务水平,确保完成年度工作任务,经研究,决定在全市范围内开展医保电子凭证激活推进工作。

一、推广电子凭证的意义

医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一身份标识，是打通医保线上服务的金钥匙。具有方便快捷、全国通用、功能齐全、应用丰富、安全可靠等优势。推广医保电子凭证是提升医保服务质量、达到惠民便民目标的重要举措。

二、工作目标

确保2021年11月底前参保人员医保电子凭证激活率达60%。

三、推进渠道

1.医保服务中心：负责组织开展多形式、多轮次的宣传推介活动,通过报纸、网站、微信、短信定期群发等多种方式向参保群众广泛宣传医保电子凭证使用方法和业务应用场景,加快医保电子凭证推广应用。充分利用办事大厅、服务窗口等渠道，使广大参保人员了解医保电子凭证功能，引导参保人员完成申领医保电子凭证。

2.定点医药机构：充分发挥两定机构"主阵地"作用。定点医药机构是医保电子凭证使用的主要应用场景,各定点医药机构要在院（店）内设置宣传展板，张贴宣传海报，摆放宣传物料，对参保人做好咨询答疑，现场指导、协助参保人员进行电子凭证的激活和使用，提供优质扫码服务。2021年9月起，各定点医疗机构住院病人医保电子凭证结算率达100%,门诊病人结算达30%;各定点药店、诊所医保电子凭证结算率达30%。

3.各镇、区(街道)医保基层服务平台：充分组织发动激活推进工作。各乡镇(街道)医保基层服务平台工作人员覆盖面大,与参保人员联系紧密,熟悉度高,在宣传和操作过程中易于接受,要充分调动基层工作人员工作积极性,做好宣传和激活工作。

4.合作银行：利用本行个人客户资源，配合开展医保电子凭证宣传推广，在本行APP等线上渠道投放医保电子凭证宣传页面及相关活动宣传，帮助其客户做好医保电子凭证的激活。

5.多部门协作：会同卫健部门做好家庭医生医保电子凭证使用培训，发挥签约家庭医生一线宣传员、讲解员作用，通过家庭医生的签约和走访帮助其签约家庭激活医保电子凭证；继续发挥新冠疫苗接种点人流量大、集中的优势,微信、支付宝推广合作单位深入接种点,帮助接种疫苗参保人员激活医保电子凭证。

四、工作要求

1.要提高认识,加强组织领导。各相关单位要进一步提高政治站位,深入贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,积极落实国家医疗保障局推进医保电子凭证应用各项工作部署,切实履行主体责任,把医保电子凭证推广应用放在更加突出的位置,高标准规划、高效率推广,确保医保电子凭证目标任务按时完成。

2.明确奖惩,细化考核举措。积极开展医保电子凭证推进工作,不断提高医保电子凭证激活率和结算率的定点医药机构,年终考核作为加分项，并作为定点机构开通相关医保服务择优条件。

溧阳市医疗保障局

2021年8月25日

抄送：各镇、区（街道）、卫生健康局