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各有关单位 :
为推动我市医疗保障各项政策措施全面落实,更好地服务企业、服务民生,更好地塑造医保经办机构良好形象,根据《关于印发江苏省医疗保障经办管理服务规范建设专项行动实施方案的通知》(苏医保办发〔2022〕27号)等上级文件要求,结合实际,现就开展医保宣传“六走进”(进乡镇、进社区、进企业、进医院、进校园、进机关)活动有关事项通知如下:
一、总体要求
坚持以人民为中心,深入乡镇、社区、企业、医院、校园、机关等基层一线,因地制宜开展有针对性的医保专题宣传活动,讲清基本医保重要作用和保障政策,介绍医保重大改革,展现医保民生实事和优化医保公共服务实效,合理引导群众预期,回应社会关切,收集意见建议,把党和政府的医保便民惠民利民政策送进千企万户,全面提升人民群众、用人单位和医药机构对医保工作的知晓率和满意度。
二、宣传内容
以“医保政策送上门,惠民服务零距离”为主题,围绕医保重大政策、医保重大改革、医保民生实事、医保公共服务等方面的政策举措进行宣传解读。
(一)医保重大政策。重点围绕基本医保制度、参保缴费、职工医保和居民医保待遇、大病保险和医疗救助待遇、生育保险待遇、长期护理保险、基本医保目录管理、异地就医等与群众切身利益密切相关的政策制度开展宣传。
(二)医保重大改革。重点围绕多层次医保体系建设、集中带量采购改革、国谈药“双通道”管理改革、基金监管制度改革等与群众享受医保红利密切相关的重大改革开展宣传;对定点医疗机构还要围绕医保支付方式改革、基金管理改革、药品耗材招采使用改革、医疗服务价格改革等开展宣传。
(三)医保民生实事。重点围绕医保部门聚焦人民群众急难愁盼问题,组织实施的信用就医、医保便民药店、开通12393医保服务热线、医保零星报销“线下快速办”“网上及时办”等开展宣传。
(四)医保公共服务。重点围绕推进基本公共服务“四化”建设和“四最”服务工作成效,对医保公共服务事项清单管理、“15分钟医保服务圈”、“江苏医保云”线上服务、医保电子凭证使用、医保移动支付等群众使用频次多的服务事项开展宣传。
三、重点任务
(一)集中开展整体宣传。主动对接新闻媒体,充分运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方式,采取“举办一次医保政策宣传发布会、做一期医保政策解读电视专题、发布一组医保政策动漫视频或情景对话、推送一组医保宣传短信、编印一套医保热点问答”等方式,通过电视电台、门户网站、移动终端、微信公众号、报纸杂志等渠道,开展整体宣传,营造全社会关注的良好氛围。
(二)精准开展专题宣传。精心选择“六走进”活动地点,根据乡镇、社区、企业、医院、校园、机关涉及的不同群体特点,有针对性地开展不同形式的专题宣传。
1.进乡镇和社区。要组织开展集中宣讲和广场咨询活动,通过播放视频、发放宣传资料、设置展板、接受咨询等形式,讲清参加基本医保的重要性必要性,讲清城乡居民医保和城镇职工医保不同的参保缴费政策、缴费标准、缴费时间、享受不同的待遇标准,充分宣传“15分钟医保服务圈”等医保民生实事工作成效,推动更多群众医保公共服务事项“网上办”“掌上办”,有针对性地为参保群众释疑解惑,切实提升参保群众对医保政策和公共服务的知晓度,感受基本医保制度优越性。要突出抓好城乡居民医保集中缴费期的宣传发动,增强主动参保缴费意识,引导群众正确选择参保险种、按需合理就医。
2.进企业和机关。要组织召开机关、企事业单位政策宣讲会,开展咨询活动,对企业和机关从事医保服务工作人员进行专题培训,通过设置展板、发放宣传资料、医保大家讲、建立常态化宣传机制等形式,宣传职工医保优势,解答企业参保征缴问题,对多层次医疗保障体系建设、门诊共济保障改革、医保民生实事等进行重点解读,听取意见建议,让广大干部职工更加支持职工医保改革。
3.进医院。要组织开展培训座谈会,讲清医疗机构关注的协议管理、医保基金审核稽核和结算清算、总额管理和协商谈判、结余留用、药品耗材阳光招采和集中带量采购等政策内涵,讲清医保支付方式改革、医保基金监管、药品耗材阳光招采改革、医疗服务价格改革等新时代医院管理的要求,听取意见建议,建立良好的沟通协商机制,协同推动医保政策、医保改革落地落实。
4.进校园。要组织开展专题宣讲,通过播放视频、发放宣传资料、设置展板、接受咨询等形式,解答师生关注的医保热点问题,提高师生对医保政策的知晓率,加强学校医保专员培训,提升医保部门和学校对师生医保服务水平,确保师生应保尽保,维护师生的基本医保权益。
(三)做细做实日常宣传。发挥各级各类医保服务窗口、“15分钟医保服务圈”、医疗机构医保服务网点、参保企业作用,通过广泛设立宣传展屏(板、栏)、发放宣传资料、播放宣传视频、悬挂宣传标语等方式,将医保政策宣传送到群众身边,融入日常工作生活和经办服务全过程。
四、时间安排
(一)准备阶段(9月16日前)。制定医保宣传活动实施方案,确定宣传提纲,编写宣传课件、制作视频漫画、印制宣传材料等。
(二)实施阶段(9月16日-12月15日)。结合工作实际,采取多种形式深入乡镇、社区、企业、医院、校园、机关,开展宣传活动。
(三)总结阶段(12月16日-12月31日)。根据专题宣传活动开展情况,在梳理、汇总资料的基础上,深入分析有关情况,形成宣传工作总结并上报。
五、保障措施
(一)提高思想认识。各单位要进一步提高政治站位,充分认识开展医保宣传“六走进”活动的重大意义,把开展宣传活动作为推进医保规范建设专项行动、打造医保部门便民惠民利民形象的重要举措,切实增强使命感责任感,精心谋划、认真组织,积极协调集聚各方资源,确保宣传活动顺利开展。
(二)制定宣传方案。各单位要结合自身实际制定具体的实施方案,针对“六走进”的不同群体,制定针对性、操作性强的宣传方案,明确实施的时间表、路线图,确保活动取得实效。
(三)组建宣传队伍。各单位要结合实际,精心遴选富有责任心、熟悉医保业务、宣传能力强的工作人员担任本单位医保宣传专员,并将部分“15分钟医保服务圈”医保工作人员、机关企事业单位经办人、街道社区医保工作人员、乡镇医保工作人员、定点医疗机构医保工作人员纳入宣传队伍,组建医保宣传队伍。
(四)扩大覆盖范围。各单位要根据实际,因地制宜、多措并举,全力扩大宣传范围,对医疗机构、学校、人口数量前三的社区和村、职工数量前三位的企业、人数最多的三家机关事业单位要做到全覆盖,努力营造全社会共同参与支持医保工作的社会氛围。
(五)做好活动总结。各单位要及时做好宣传活动资料收集整理工作,并归总到台账资料内,总结好的经验和做法,发现工作中的困难和问题,真正使宣传成果成为完善政策、优化经办流程的有效支撑。