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标题:社会保险
来源: 点击数: 录入时间:04-10-08 16:40

 

社会保险


养老保险


    参保对象  溧阳市境内的各类企业及其全部职工(含非本市户口的外来从业人员),包括国有企业、集体企业、股份合作制企业、联营企业、合资企业、私营企业及其职工,外商投资企业及其中方职工,省属条线行业统筹中的编外人员,个体工商户及其雇工,以及其他社会从业人员。


    参保程序  ⑴企业参保:①办理企业开户手续。首次参保企业必须填报《社会保险登记表》,并提供企业《营业执照》和《组织机构代码证》复印件。②办理职工参保手续。首次参保人员必须提供《招用劳动合同制工人登记备案花名册》、《劳动合同鉴证花名册》、职工本人身份证和户口簿(户主和本人)复印件,已参保人员必须提供《招用劳动合同制工人登记备案花名册》、《劳动合同鉴证花名册》和《职工养老保险手册》。⑵个体工商户和自由职业者参保:①男45周岁、女35周岁以下的个体工商户和自由职业者首次参保,需先到市劳动就业管理处(地址:溧阳市燕山路2号,咨询电话:7219551)办理档案托管手续,再凭《档案托管人员参保联系函》和身份证、户口簿(户主和本人)复印件到市社会保险基金管理中心(地址:溧阳市天目路41号,咨询电话:7221119、7223922)办理参保手续,缴纳养老保险费。超过上述年龄的人员应按企业参保人员的办法办理。②已参保的个体工商户和自由职业者(含失业人员)续保,先到市劳动就业管理处开具《档案托管人员参保联系函》,并带《职工养老保险手册》到市社会保险基金管理中心办理续保手续,缴纳养老保险费。


    养老待遇条件  凡达到国家、省规定的退休年龄,企业和本人按照规定足额缴纳养老保险费、缴费年限满15年以上(1998年6月30日之前参加工作并于2008年7月1日前到达法定退休年龄,缴费年限满10年以上)的职工,从办理退休手续之次月起,按月享受基本养老金。根据苏劳社[2000]15号文规定,参保人员缴纳基本养老保险费满15年后,单位和个人应继续缴纳基本养老保险费,若停止缴纳的,在其到达法定退休年龄时,应在补缴基本养老保险费和依法缴纳滞纳金之后,才能按规定享受养老保险待遇。


    养老待遇计发  符合省规定条件的退休人员,从办理退休手续的次月起,按月发给基本养老金。计发标准为以下三方面之和:⑴基础性养老金以本人退休时本省和常州市上年在岗职工月平均工资平均数为基数,乘以20%计发;⑵个人帐户养老金按照本人基本养老保险个人帐户的累计储存额(含95年底前的推算储存额)除以120计发;⑶《江苏省城镇企业职工养老保险规定》实施后的一段时期内,在上述计发基本养老金的基础上适当增发调节金。


医疗保险


    参保对象  溧阳市行政区域内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业及其与之形成劳动关系的所有职工、退休(职)人员;在劳动、人事代理机构挂靠的人员;驻溧的部、省属用人单位,驻溧的外地机构均可参加溧阳市医疗保险。乡镇企业及其职工暂不参加。
医疗保险组成  一是基本医疗保险,二是医疗救助基金。基本医疗保险基金由单位和在职职工共同缴纳,退休(职)人员不用缴费。目前缴费比例为在职职工工资总额的10%,其中:用人单位缴纳8%,在职职工缴纳2%。基本医疗保险基金一部分记入个人医疗帐户,用于支付门诊医疗费用;另一部分进入社会统筹基金,用于支付住院等医疗费用。救助基金由在职职工和退休人员个人缴纳,主要用于支付超过统筹最高支付限额以上至12万以下的医疗费用。


    个人医疗帐户记入  职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费按参保职工的不同年龄段划入,具体划入个人帐户的比例为:35周岁以下划入比例为单位平均工资的0.9%,36周岁至45周岁划入比例为单位平均工资的1.4%,退休(职)职工划入比例为本人上年退休工资的5%。个人帐户主要用于支付门诊医疗费用,超支自理,其本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。


     医疗费用的结付  门诊诊疗、医疗费用先从个人帐户中支付,个人帐户资金用完后,由个人自负。住院医疗费用:⑴首先支付起付段。溧阳市统筹基金的起付标准:按我市上年度职工平均工资的10%,并根据医疗机构级别执行(一级医院8% ,二级医院10%),一个结算年度内多次住院,起付标准分别按7%、4%、1%递减,统筹基金最高支付限额为上年职工平均工资的4倍。溧阳市目前二级医院的起付标准为700元,一级医院为560元。⑵参保职工住院治疗起付标准以内的医疗费用由个人帐户支付,个人帐户不足的支付现金。起付标准以上即进入统筹基金支付段,但患者仍需支付一定的医疗费,即10000元以下,统筹基金支付85%,个人支付15%;10000元以上至25000元的,统筹基金支付90%,个人支付10%;25000元以上至统筹基金最高支付限额,统筹基金支付95%,个人支付5%。退休(职)人员、建国前参加革命工作的老工人按上述比例的60%、50%支付。⑶参保职工转市外医疗费用先由个人垫付,统筹基金不予预支。医疗结束后带本人医疗保险证、医保IC卡、医保病历卡、医疗病历卡、出院小结以及检查、治疗、用药明细,有效收据等资料到市医保中心医管科(地址:溧阳市西大街124号,咨询电话:7219934)按规定报销。⑷在一个投保年度内超过最高支付限额至12万元的医疗费用,医疗救助基金支付80%,个人支付20%。


失业保险


    参保对象  溧阳市境内国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。


    享受对象  ⑴按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年的;⑵非因本人意愿中断就业的;⑶已办理失业登记,并有求职要求的。


保险待遇
缴 费                 年 限             领取期限          标           准
城镇                每满1年               2个月         220元/月(按月发放)
农村                每满1年               1个月         147元/月(一次性发放)
注:城镇失业人员最长领取期限不超过24个月;农村不超过12个月。


工伤保险


    参保对象  溧阳市境内的各类企业及其职工、有雇工的个体工商户。


    工伤认定  企业发生工伤事故应在30日内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
工伤待遇  职工因工负伤或患职业病,治疗工伤所需费用符合有关规定的,经鉴定确定伤残等级的一次性伤残补助金,以及因工死亡待遇等由工伤保险基金支付。


一次性伤残补助金支付标准


伤残等级          定期伤残津贴            生活护理费        一次性伤残补助金
1                     90%                   50~30%                 24个月
2                     85%                                           22个月
3                     80%                                           20个月
4                     75%                                           18个月
5~10                                                           16个月~6个月


注:定期伤残津贴、一次性伤残补助金按工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资计发。生活护理费标准根据工伤职工的伤残的依赖程度确定。


职工因工死亡待遇标准


项  目                                           标           准
丧葬费                                                 6个月
一次性死亡补助金                                     48~60个月
供养亲属抚恤金(每  月)                              配偶 40%
 其他供养亲属                                           30%


注:丧葬费、一次性死亡补助金按统筹地区上年度职工月平均工资为基数计发;供养亲属抚恤金按死亡职工因工死亡前12个月平均月缴费工资计发,孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。


生育保险


    参保对象  溧阳市境内国有企业、集体企业、股份合作制企业、联营企业、合资企业、私营企业及其职工、外商投资企业及其中方职工、省属条线行业统筹中的编外人员。
保险待遇  主要包括生育津贴、生育医疗费、实施计划生育手术医疗费等。


    申领手续  由企业经办人员出具《生育服务证》、《独生子女证》、《出院记录》、《出生医学证明》、进单位时的《录用花名册》或干部分配介绍信、职工工资发放表等资料,到市社会保险基金管理中心支付科(地址:溧阳市天目路41号,咨询电话:7220052)办理申领手续。


五项保险缴费比例


各项社会保险费缴费比例由江苏省人民政府统一规定,具体标准如下:
项目                缴费比例小计                 其中
                                              单位  个人
养老保险                 28%                  20%    8%
医疗保险                 10%                  8%     2%
失业保险                 3%                   2%     1%
工伤保险                0.7%                 0.7% 
生育保险                 1%                   1% 
合计                    42.7%                31.7%   11%


农村养老保险


    参保对象  溧阳市境内的非城镇户口16~60周岁(女55周岁)有劳动能力的各类人员。


    缴费标准  以不低于上年度城镇企业职工养老保险缴费标准的30%为准,不设上限。


    领取对象  按规定标准缴纳保险费,男年满60周岁、女年满55周岁的人员。


    养老金给付  参保人在达到领取年龄后,由市农保经办机构根据投保者个人帐户积累总额核定其月领标准,委托邮政部门按季代发养老金,参保人在领取养老金前或领取养老金不足10年死亡的,其个人养老保险帐户储存额的余额可以一次性退给其法定继承人或指定受益人,无法定继承人或指定受益人的,由农村社会养老保险机构按规定支付其丧葬费(以个人帐户储存额为限)。


事业保险


    参保对象  溧阳市及省、常州市驻溧差额拨款和自收自支事业单位的全体职工和在市人才交流服务中心挂靠的符合事业参保条件的人员。


    缴费基数和比例  养老保险缴费基数为市人事局工资科核定的年工资及一个月考核奖,合计13个月工资。缴费比例为30%,其中单位25%,个人5%。

 



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