溧阳市卫生局2005年工作总结

 

 

一、积极实践卫生体制和机制改革

一是推行镇级防保体制改革。将镇卫生院防保科升格为防保所，予以相对独立，专门负责辖区内的疾病控制、公共卫生管理、妇女儿童保健等公共卫生工作，即主要开展辖区的传染病防治工作，建立健全疫情报告、管理、登记制度，采取措施，防止传染病扩散、蔓延。认真开展计免工作，根据计划免疫程序和上级规定的接种对象，组织接种相应生物制品。积极采取各种防治措施，努力提高结核病发现率、报告率和转诊率及督导管理率。加强对院内疫情报告、消毒隔离、医院污水和污物处理情况的监督检查。做好辖区内慢病防治工作。配合市卫生监督所（分所）贯彻相关卫生法律法规，严防食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件的发生。负责本镇范围内0—6周岁儿童保健工作及妇女保健管理（宣传优生优育、避孕与节育、围产期保健等知识）。掌握辖区内农民基本医疗保障及卫生服务状况和预防保健需求。负责本镇辖区内的镇村二级卫生机构一体化管理和卫生室建设工作。积极参与卫生镇、村的创建工作。业务管理和人事管理受镇卫生院和市有关业务机构双重领导。镇卫生院确定一名院领导负责防保所工作。防保所经费来源有上级下拨的防保经费、政策允许范围内开展的有偿服务收入两块。同时为体现奖优罚劣、奖勤罚懒的原则，人员经费和业务经费按条线年度考核后核准下拨。

二是办医模式改革。深入开展医疗机构改革调研工作，总结改革的经验和教训，研究医疗卫生资源存量调整等方向的新思路、配套政策和措施。从有利于克服因条块分割所带来的资源相对不足与资源浪费共存的现象、有利于区域卫生规划的实施、有利于学术的创新与发展、有利于提高医院的竞争能力出发，支持医疗机构之间进行兼并重组，盘活现有医疗资源存量。今年在充分调研论证的基础上，将市人民医院与第二人民医院进行了合并。

三是继续深化内部运行机制改革。考虑到以往推行的院长三年任期目标责任制带来的考核的可操作性相对不强，05年起实行院长综合目标责任制（一年一签），同时制定严格的考核奖惩制度。市二院、疾控中心（卫生监督所）克服畏难情绪，进行了中层干部竞聘上岗。在全系统继续实行专业技术职务评聘分开，加大全系统分配制度改革力度，特别是市皮肤病专科医院打破多年来的大锅饭，实行了绩效工资制，拉开分配档次，至此全系统医疗机构均实行了绩效工资制。

二、大力推进新型农村合作医疗工作

农村合作医疗是农村5件实事的重点，也是难点。我们没有满足于04年参保率达81.35%的现状，而是继续加大管理力度，采取措施，不断完善政策，05年新型农村合作医疗工作又上了一个新台阶，参保人数44.8万人，参保率达86.51%，全年总筹资1940万左右，其中已到帐资金为个人交纳和镇财政资助931.4万，溧阳市财政资助448.1万，常州市财政资助224.07万，省财政资助预计338.55万，尚未到帐。人均10元用于建立个人帐户。今年1月1日—12月20日住院结报共10461件，已补偿904.69万；普通门诊6489件，已补偿6.49万；特殊门诊（尿毒症、恶性肿瘤）280件，已补偿39.57万；二次结报2964件，已补偿60.5万；合计共20194件，补偿金额1011.3万。补偿最高额为4.5万元。全市新型农村合作医疗定点医疗单位又增加6个民营医院（共30个），更进一步方便了群众就医。近日，市合管委又决定下拨医疗救助资金300万，对参保的特困户、低保户、五保户等进行补助，有效缓解因贫致病、因病返贫现象。

05年我市“新农合”工作有四个亮点：一是充分体现两个权利即选择权和知情权。在全市范围内取消逐级转诊制度，在任何一家定点单位均可住院治疗和获得报销。对每一位住院的参保病人及时发放友情提醒告知书（明确农保政策、补偿范围内用药或检查等），还可提醒医生在使用自费药品及诊疗项目时，须征得本人或家属同意，此举大大减少了结报中不必要的纠纷和矛盾。二是即时结报、随到随报。即参保农民在任何定点医院住院治疗，只要手续齐全，出院时一般不超过半小时即可报销。三是取消理赔封顶及起报点。原规定全年累计最高补偿额为2万元的条款予以废除，实行理赔补偿不封顶。同时从06年起进一步扩大农民受益面，取消原200元起报点，实行住院补偿0起报。四是合作医疗资金封闭运行。所有筹资均用于参保农民的补偿、建立个人帐户、发放医疗救助金，运行费用（专管员报酬、网络租用费、宣传品、就诊卡等）均有财政适当补助，绝不占用筹集资金。第二、第三亮点在省内是独有的。

三、切实增强医院基础管理和行风建设力度

以开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年为抓手，以“质量、服务、安全、费用”为重点，狠抓6项工作。

1、巩固规范药房创建成果。对04年通过的规范药房创建单位实行动态跟踪管理，防止出现滑坡现象；对未通过创建验收的，加强指导督查。目前我市一级以上25所公立医疗机构已全部通过了市卫生局与市药监局的初评，药品管理得到进一步规范。

2、全国农村中医工作先进市创建。以农村中医工作和中医应对突发公共卫生事件能力建设为重点，深入开展全国农村中医工作先进市创建工作，努力推动中医药事业发展。对照《全国农村中医工作先进市建设标准和评审细则》，加大创建力度，完善创建方案，调整创建领导小组，加大创建投入，对发展中医药事业予以扶持和政策倾斜。同时对各单位创建工作加大督导力度、加强考核，确保创建工作一举成功。

3、科教、人才培养。组织培训，提升医疗水平。今年以来，开办了多次专业培训班，提高专业理论水平，加强技能训练，通过聘请国内知名专家举办学术讲座，及时获取更多更新的先进尖端医学信息，全系统有13项科研项目被市科技局立项，2项被常州市科技局立项，3项被常州市卫生局立项。市人民医院获“十五”常州市卫生科教工作先进集体。市人民医院马忠平、彭宏伟获常州市卫生科技之星称号。市人民医院开展的“Semont法治疗良性阵发性位置性眩晕”、“改良的经阴道次全子宫切除术”分别获省卫生厅医学新技术引进二等奖。市中医院潘荣华获“十五”常州市卫生科教工作先进个人。市人民医院马忠平获溧阳市首届十佳优秀科技工作者，史平淮同志被评为全国农村科技工作先进个人。全面完成第三周期继续医学教育任务，同时承担2个常州市级继教项目，严格按照有关规定要求组织实施，精心安排，加强管理，努力提高办班质量。

4、血液管理工作。无偿献血蓬勃开展，05年全市有6817人次参加无偿献血，累计无偿献血量达206.99万毫升，计10349.5个单位，占临床用血的99%。加强血液管理，提高成份用血率，做到合理用血、节约用血、科学用血，全系统成份用血比例达99.5%。

5、硬件建设。市人民医院急诊大楼正式投入使用；平桥卫生院医疗综合楼竣工并投入使用；三院进行了全面改扩建；四院搬迁重建工程进入破土动工阶段；上黄镇卫生院实施搬迁正在进行之中；溧城医院扩建已进入征地阶段。2005年基本建设和医疗设备投入5320余万元，新增万元以上医疗设备100余台（件）。

6、坚持教育、制度、监督并重，切实加强行风建设。进一步建立健全了清单制、公示制，提高了收费的透明度，进一步加强药品集中采购以及医疗器械、医用试剂、一次性耗材等集中招标采购工作，严格控制药品收入占业务收入比例。加强正面引导，营造爱岗敬业良好氛围，加强以宗旨教育以及职业道德、职业责任、职业纪律为核心内容的正面教育力度，组织评选“十佳”“十优”白衣战士、“巾帼示范岗”、“青年文明号”等活动，树立先进典型。举办了“让健康与你同行”广场晚会。积极开展保持共产党员先进性教育活动，深化法制教育和警示教育。特别是结合“满意杯”竞赛，把纠正行业不正之风、规范服务行为，完善服务措施作为工作重点，认真落实省厅“六个严禁”。继续推出“十免十减半”的优惠政策。健全监督机制，自觉接受监督。通过聘请行风监督员，定期召开座谈会等办法，及时了解医疗卫生单位的服务质量及行风建设情况，对单位主要领导实行离任审计制度，对重大基建项目实行公开招标，扎扎实实推进行风建设。

四、不断强化卫生监督和疾病控制

疾病控制工作。重点开展了艾滋病、血吸虫病和结核病等重大传染病防治工作。对监狱在押犯人及既往有偿献血人群开展艾滋病病毒抗体筛查工作，筛查约2万人。开展血防春季查螺面积150万平方米，查出一块面积约4600平方米的有螺点，近期已完成综合治理彻底环境改造。认真做好项目病人管理、归口管理、督导质量管理、痰检质量管理等结核病防治工作。全市共报告活动性肺结核病人537例（菌阳341例），完成项目病人341例（完成全年344例的99.1%。复治涂阳病人76例（占涂阳病人数的22.3%），7月和9月分别通过省、常州市结核病控制项目工作督查。配合农林部门科学、规范、有序做好禽流感预防控制工作。针对今年麻疹发病大幅上升情形，密切关注周边疫情动态，强化免疫屏障，全市强化免疫130068人，其中8月龄—6周岁儿童接种率97.6%，中小学生接种率99.5%，外来人员集中单位成年人接种率75.9%。同时重视做好霍乱等肠道传染病、麻风、人感染猪链球菌等其他传染病防治工作。

卫生监督工作。加强以食品卫生为主的公共卫生监督管理工作，严密防控并及时有效处置食物中毒事件。针对重点食品、重大活动、重要节日积极开展食品卫生专项整治，确保两会、中高考、茶叶节、“五一”和“十一”黄金周等卫生安全。全年完成从业人员体检18898人次，卫生许可证换核发5355户，完成食品采样检测1998件，公共用具采样检测3653件，餐具采样检测6983件，对违法行为实施卫生行政处罚239户，罚款金额18.31万元。为规范和净化医疗市场，建立了专门执法队伍，切实加强卫生行政执法，同时将医疗机构卫生行政执法职能调整到市卫生监督所，建立长效监管机制。开展打击非法行医专项行动，对社会反响强烈、问题比较突出的单位进行重点督查，对非法行医进行清理整顿，非法行医及医疗单位不规范医疗行为得到有效遏制。专项行动开展以来，会同公安、计生、药监等部门先后出动执法人员340多人次，受理举报案件32户，立案18户，取缔15户，责令整改3户，没收药械400多品种34箱，罚款4.93万元。

妇儿保工作。认真抓好“十五”妇女儿童规划实施的终期评估工作，全市“十五”妇女儿童规划妇幼卫生指标（除婚检外）均已基本达标，10月份通过了常州市局的初评验收。围绕降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和出生缺陷率目标，依法强化母婴保健专项技术服务和从业人员的监督管理，进一步规范产前诊断和新生儿疾病筛查工作及计划生育技术服务，抓好爱婴医院长效管理。继续开展“示范产科”创建活动，更好地开展育龄妇女生殖感染防治工作。全市孕妇高危初筛筛查率100%，高危孕妇专案管理率99%，孕产妇死亡率18/10万，婴儿死亡率6‰，4个月母乳喂养率96%。注重集体儿童卫生保健工作管理，全市托幼机构卫生保健工作合格率100%，通过了常州市的复查，积极履行部门职责，密切配合市人口与计划生育局，为创建成省计生示范市作出了努力和贡献。

五、着力推进爱国卫生运动

1、认真开展第十七个爱卫月活动。3月中旬通知下发后，各部门、各单位结合实际，广泛开展宣传活动，同时扎实有效地开展以环境综合整治为主要内容的群众性爱国卫生运动，切实解决群众关心的热点、难点问题。据不完全统计，4月份全市共清除垃圾死角480处，垃圾856吨，清除露天粪缸120只，清除乱张贴4900张，清除乱建、乱披挂115处，参与卫生整治的干部群众达31800人次，全市城乡环境卫生面貌得到进一步改善。

2、着力推进农村“三清”工作。当好市委、政府的参谋和助手，在前期工作的基础上，组织外出参观学习，加强调研，向市委、市政府提出了下一步开展全市农村“三清”工作的建议意见。市委、市政府高度重视，出台了《关于开展农村“三清”工作的意见》，明确了全市农村“三清”工作的目标和要求，成立了农村“三清”工作领导小组。各镇区也切实加强组织领导，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓的工作机制。市人大领导十分关注“三清”工作，定期听取市政府和有关部门的工作汇报，组织实地视察，提出建议和要求，有效推动“三清”工作深入开展。市委、市政府于9月2日召开由各镇区和有关部门主要负责人参加的“三清”工作会议，再次进行动员。同时充分利用广播、电视、报纸、政情通报、工作简报、告村民书等新闻媒体和宣传阵地开展多层次、全方位的宣传活动，使农村“三清”工作家喻户晓、人人皆知，激发广大群众参与农村“三清”工作的积极性和主动性。动员大会后，市政府又专题召开农村“三清”工作督查会议，进行再发动、再督查、再加压。市委、市政府分管领导也经常深入镇区了解工作动态和进展情况，帮助解决工作中遇到的问题和困难。目前正在对全市确定的42个试点村进行验收。

3、继续抓好农村改水改厕、除四害工作。进一步加大对改水工作薄弱地区、重点地区的督查指导力度，抓好前马、上沛、别桥、社渚、天目湖等镇水厂老管网改造和管网延伸，解决少数偏远村群众的吃水困难。按照《江苏省农村水厂建设管理标准》，强化饮用水水质检查、监督，确保农村水厂安全优质供水，10月份通过了全省改水工作考核。把改厕列入农村“三清”工作验收的重要内容，全年新增卫生户厕1.2万户。大力开展以灭鼠、灭蝇为重点的除四害活动，下发灭鼠毒饵1600公斤、灭蝇灵300公斤，有效降低了四害密度。

4、巩固发展卫生镇村创建成果。市政府9月份组织开展了全市城乡环境卫生大检查活动，对成效明显的上沛、埭头、别桥、社渚、戴埠、上黄、后周、南渡等8个镇给予了通报表扬。11月份常州及市爱卫会又组织对竹箦、上沛、上兴、后周、周城、新昌等省、常州市卫生镇及南渡镇联盟村等16个省级卫生村进行了复查，进一步强化镇村长效管理，巩固和发展创建工作成果。横涧镇创建常州市卫生镇，南渡镇旧县村等4村创建省级卫生村已通过考核验收。

六、认真办理人大代表建议

在人大代表建议的办理上，我局历来十分重视，把建议办理作为促进全局工作的强大动力，作为检查工作的一面镜子，认真负责地协调、落实，推动工作的健康、协调、有序开展。今年承办的4件建议，均已办结，并得到建议人的认同。特别是1件涉及第四人民医院搬迁重建的建议，在市领导的关心、协调下，四院搬迁重建已经顺利进入破土动工阶段。

今年以来，局领导班子的全体同志，抱着一个把我市卫生事业办好的共同愿望，不断进取，努力工作，三个文明建设均取得了较好的成绩。在卫生改革、农村初保、合作医疗、基础建设和卫生镇村创建等方面多次得到省、常州市条线部门的肯定和表扬。但是，回顾近一年的工作也感到存在着一些不足，表现在：卫生改革的闯劲还不够，特别是面对困难和问题，在政策还不十分配套的情况下，研究不够，办法不多。医疗技术的提高和卫生服务的水平与群众的要求还存在着一定差距。医疗队伍建设还需进一步加强。特别是专业人才结构不合理和服务理念的转变，还急待解决。以法行政，文明执法还需切实提高，这些都有待在今后的工作中加以克服和改进。