2006年是实施“十一五”规划的第一年，是我市全面建成小康社会的关键之年。做好今年各项工作，为今后五年的发展开好头、起好步至关重要。

今年卫生工作的总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六届五中全会精神，牢牢把握为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的根本宗旨，坚持以科学发展为统领，把握大局，统筹兼顾，围绕逐步解决群众看病难、看病贵问题，以发展为目标，以改革为动力，以科技人才建设为先导，以行风建设为保障，着力加强农村卫生、社区卫生、公共卫生和中医药，全面提高基层基础工作；着力加强体制机制创新，增强卫生事业发展活力；着力加强执法监督，切实维护医疗卫生服务秩序；着力加强医疗卫生单位基础管理，规范各项服务行为，努力办好人民满意的卫生事业。

根据上述总体要求，今年要突出做好以下几方面工作：

农村卫生始终是卫生工作的重点。党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的战略部署。农村卫生工作必须适应新农村建设的要求，采取新的综合性措施，加大工作力度，尽快改善农村卫生基础条件，强化农村卫生服务能力，提高农民群众健康保障水平。要认真对照《江苏省农民健康工程方案》，围绕目标任务，全面发动、全力推进。

完善新型农村合作医疗制度。缓解农村群众看病难、看病贵矛盾的关键在农村医疗保障制度建设，形成共御疾病风险、分担医药费用的机制。要坚持政府组织引导、群众自愿参加、多方筹集资金和以收定支、保障适度的原则，采取有力措施，认真解决筹资、管理、运作中的问题，保证新型农村合作医疗工作有效运行，提高社会化程度和抗风险能力。稳定现有筹资机制，探索新的基金来源，扩大受益面，提高补偿率。加强合作医疗基金管理和使用监督，定期向社会公布基金使用情况，确保农民的参与、知情和监督权。加强新型农村合作医疗工作的调研督导，总结经验，建立长效机制，推动新型农村合作医疗健康持续发展。今年各级财政的补贴标准在原来的基础上每人提高20元，覆盖率要达到95%以上。

加强农村基本公共卫生服务。目前农村公共卫生服务主要包括儿童保健、妇女保健、重大传染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和饮用水卫生监测、公共卫生信息收集报告、突发公共卫生事件处理等。要坚持政府对农村公共卫生和维护农民健康的责任，增加卫生投入，提供公共服务，全面加强农村的疫情防控能力建设，努力构建长效机制。建立市、镇、村三级公共卫生管理体制，镇政府应确定一位领导负责镇、村公共卫生工作，把健全农村疫情防控网络作为一项重要任务，每个社区卫生服务站选择一名医生作为兼职卫生防疫人员，负责健康宣传教育、疫情监测、报告和一般应急处理。结合乡镇行政区划调整及预防保健和基本医疗服务需求，逐步调整优化乡镇医疗机构布局，加强市级预防、保健和医疗服务中心建设，尽快提高服务质量和技术水平，并注重发挥业务指导和技术培训功能。

发展农村社区卫生服务。总结我市农村社区卫生服务试点工作取得的经验，进一步加大推进发展农村社区卫生服务工作力度，积极争取各级财政对农村社区卫生服务工作的投入，制定和完善农村社区卫生服务的相关政策和相应标准，发挥农村社区卫生服务功能，努力为农民群众提供低成本、广覆盖、高效益的社区卫生服务。加强农村卫生队伍建设，建立一支以全科医生、社区护士为骨干的具有较高素质的农村医疗卫生队伍。大力开展市级医疗机构帮扶农村社区卫生服务工作，使农村社区卫生服务工作逐步向规范化、标准化发展。争取到2006年年底，市级医疗机构帮扶的示范性农村社区卫生服务中心基本标准建设率100%，农村社区卫生服务站基本标准建设率90%以上。

做好改水、改厕和“三清”工作。进一步加大对改水工作薄弱地区、重点地区的督查指导力度，抓好水厂管网改造和管网延伸，解决少数偏远村群众的吃水困难，同时强化对农村饮用水质检查、监督工作，确保农村群众饮水安全、卫生。改厕工作要与建设社会主义新农村相结合，加大基础设施投入，村镇建设新建房时确保农户改厕全部到位。全年新增无害化户厕1.8万户。强力推进农村“三清”工作，在2005年试点工作的基础上，按照市委、市政府的统一部署和要求，今年完成80个以上“三清”村任务，力争到年底全市有50%以上的行政村达到“三清”工作要求，对已达标的村，要制定并落实长效管理措施，不断巩固和发展“三清”工作成果。

加强公共卫生体系建设。下一步公共卫生体系建设的目标是，基本建成卫生监督执法体系，全面建成应急医疗救治体系，完善疾病预防控制体系，启动实施卫生信息网络体系建设，全面提高监测预警、应急控制、医疗救治、监督管理、指挥决策等能力。按照卫生部《卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督机构建设指导意见》的要求，设置独立的卫生监督机构，重点加强卫生监督机构基本建设和队伍培训，按照标准配齐执法取证工具、现场快速检测设备、执法车辆、办公设备等，确保法定监督职能正常履行。要进一步推进急救中心、传染病病区和综合医院的重症监护、中毒救治等专科建设，增强应对重大食物中毒、职业中毒等突发事件的医疗救援能力。公共卫生体系建设，既要继续抓好硬件建设，完善设施，改善条件，提高能力，也要加强软件管理，健全职能，转换机制，改善服务。修订完善突发公共卫生事件应急预案和医疗救援应急预案，建立完善应急卫生救治队伍和专家库，定期开展演练和培训，落实物资储备和技术储备。

增强传染病预防控制能力。建立政府主导、多部门协作和社会参与的公共卫生工作机制，落实预防控制策略与措施。继续做好结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病防治工作，完善结核病防治策略的运行机制，落实结核病患者的登记报告和治疗管理，保持高水平的病人发现率和治疗率。认真组织好春季查螺工作，今年将对全市所有的流行村和场圃开展查螺工作，要认真做好宣传发动培训工作，确保查螺人员到位和查螺质量，对查出的有螺条块要及时组织灭螺。认真宣传贯彻落实《艾滋病防治条例》，加强艾滋病疫情监测，推广综合防治干预措施，按上级要求认真做好艾滋病防治综合示范区工作，落实“四免一关怀”政策。进一步强化计划免疫管理，保持高水平的常规免疫接种率。有效防范传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、猪链球菌病等新发传染病。加强以霍乱为重点的肠道传染病防治控制工作，做好各类急性传染病疫情的监测和应急处置。

深入开展爱国卫生运动。完善长效管理机制，加大综合治理力度，加强部门之间协作，巩固国家卫生城市的创建成果，认真做好准备，迎接国家卫生城市复查。加快农村卫生镇村创建步伐，新增一批省、市卫生镇村。巩固城区除害工作成果。加强健康教育工作，在城区开展“健康溧阳社区行”活动，在农村继续扩大“亿万农民健康促进行动”示范镇、村范围。

加强妇幼保健工作，提高妇女和儿童健康水平。以组织实施《江苏省妇幼卫生规划目标管理方案》为重点，依法加强母婴保健专项技术服务和从业人员准入以及托幼机构卫生保健的监督管理，努力降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率；抓好爱婴医院的长效管理，规范产科、儿科的管理和服务；深入开展创建等级妇幼保健院活动，市妇幼保健院年内要通过二级甲等妇幼保健院省级评审；以全国“三网”监测点建设为契机，加强全市妇幼卫生信息管理工作。进一步优化配置妇幼卫生资源，推进妇幼卫生综合能力建设，不断拓展妇幼卫生服务内涵。

（三）实施卫生资源调整，大力发展城市社区卫生服务

发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医疗机构和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，有利于优化城市卫生服务结构，引导卫生资源向基层流动；有利于贯彻预防为主、防治结合的方针，打牢预防保健工作基础；有利于减轻群众医药费用负担，建立和谐医患关系。

一是要健全社区卫生服务网络，着重加强社区卫生服务中心标准化建设。省厅已制订并下发社区卫生服务中心建设相关标准，我们要根据要求，努力建设标准化的社区卫生服务机构，使其设施设备与功能任务相适应，切实改善城市社区医疗卫生服务条件。大力扶持成绩突出、群众欢迎的社区卫生服务机构。二是要坚持预防为主、综合服务，完善社区卫生服务功能。积极推进社区卫生服务中心按照“六位一体”的要求，综合提供预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等卫生服务，并突出公共卫生服务职能，实施综合防治和群体性健康干预。引导社区卫生服务机构实行连续服务、上门服务，建立社区居民健康档案，推行责任医生和家庭医生制度，实行不间断健康管理。三是要培养素质优良、群众信赖的专业技术队伍，提高社区卫生服务水平。采取脱产学习与在职培训相结合的方法，按照“缺什么补什么”的原则，大力开展全科医师、公共卫生医师、社区护士岗位培训。建立公立医院、疾病预防控制机构、妇幼保健机构与社区卫生服务机构之间的技术合作和指导制度，引导和鼓励高素质医务人员到社区提供诊疗服务和技术指导。有计划地组织社区卫生服务人员到医院和预防保健机构进修学习。四是要制定和落实社区卫生配套政策，保障社区卫生服务稳定发展。政策滞后是影响城市社区卫生服务发展的重要因素。要积极做好政策协调争取工作，在社区卫生服务机构的用房、资金投入等方面出台有利于社区卫生服务机构长期发展的政策，同时按照社区服务人口给予一定标准的补贴。要把社区卫生服务工作作为整个社区建设的重要内容，将社区卫生服务机构纳入小区配套建设。

依法行政、强化监督，是政府管理社会卫生和卫生行业的主要形式，要牢固树立依法实行卫生全行业管理的观念，强化依法行政意识和执法监督工作。

强化医疗市场监管。要把监督医疗服务作为卫生监督的主要任务，不断完善医疗服务市场卫生监督执法工作体制和机制，建立健全工作制度。继续围绕“溧阳市打击非法行医专项行动方案”工作要求，开展医疗服务市场专项整治，严厉打击非法行医活动。卫生、公安、工商、药监等部门要加强联系协调，建立完善领导小组各成员单位协调作战机制，形成专项行动的合力。总结经验，扩大成果，探索维护医疗市场秩序的长效管理机制。完善医疗机构的准入审批和质量评价，正确引导、积极扶持、从严把关，促进医疗市场在稳定中健康有序发展。

加强食品卫生监督。认真做好食品生产加工、流通和消费环节的卫生许可及餐饮、食堂等消费、流通环节的卫生监管，进一步推行食品卫生监督量化分级管理制度，切实履行食品安全工作职责。实行以学校食堂为重点的校园内食品生产、经营活动全方位监管。坚持主动出击、举报必查的原则，实行专业卫生监督与群众监督相结合，加大对各类违反卫生法律法规行为的查处力度，做到案件查处到位、责任追究到位、整改措施到位。协助教育、城管等部门抓好学校周边地区食品卫生安全综合整治。

加大传染病、职业病防治执法力度。全面强化传染病防治工作的监督管理措施。对各级医疗机构、疾病预防控制机构定期组织监督检查，加大对疫情报告、医疗废弃物处置、医院内感染管理、传染病门诊等方面的监督力度，定期通报检查结果。开展全市学校传染病防治专项监督检查，将学校传染病防治工作纳入依法管理的轨道。加强职业病防治监督管理，建立全市用人单位职业健康监护监管工作体系，强化有毒有害企业职业病危害因素的检查，切实保护广大职工的身体健康。

今年要继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步落实质量、服务、费用、安全等方面的要求。

一抓规章制度落实。落实医院工作各项法律、法规，健全医疗工作规章、制度以及各类人员岗位职责。完善医院基础管理的各项规章制度，细化到每一个岗位、每一项诊疗活动，狠抓医疗质量和安全的核心制度落实，确保医疗质量和医疗安全。二抓“三基三严”训练。强化广大医务人员的规范意识、质量意识和安全意识。采取行之有效的措施，提高医务人员的基本素质。开展医务人员的急救知识全员培训。三抓服务流程改进。优化、调整不合理的医疗服务流程，切实解决看病繁的问题。要通过简化、归并医疗服务项目和程序，减少服务环节，方便病人就医。四抓服务公开透明。认真贯彻落实国家和省有关院务公开、医务公开的规定。认真执行好药品、服务项目价格公示和医疗机构医疗质量、工作效率等运行情况信息公示制度，完善医患沟通制度，优化沟通方式，尊重患者的知情权、选择权等各项权益。五抓费用控制。严格执行医疗服务收费标准，杜绝不合理收费。继续做好对社会弱势群体的优惠工作。主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理违规收费投诉。完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，达到控制医疗成本、降低医药费用、减轻群众经济负担的目的。

卫生行业是技术密集型行业，科技进步和人才队伍建设至关重要。在推动卫生事业进步中，要正确处理外延发展和内涵建设的关系，把技术进步和人才培养作为内涵建设的主要内容，下大力气抓出新的成效。

加强医学科研工作。进一步完善重点学科、新技术引进等评审验收考核制度。鼓励和引导市直医疗单位加强与科研院所、知名医院联系和合作，开拓引智发展思路，拓宽科研合作渠道，提升科研项目层次，提高卫生科研能力，注重引进高水平的技术、新项目。年内完成科研立项10项以上，常州市级以上2项，科技成果进步奖、新技术引进奖12项以上。卫生部农村基层适宜技术推广项目4项。

加强人才队伍建设。全方位、多渠道做好高层次人才、紧缺人才的吸纳工作，重点引进成熟型学科带头人和技术骨干。加大“常州市卫生系统百名人才培养工程”培养措施的落实力度，年度评估考核达标100%。认真实施第二轮“青蓝工程”人才培养方案，选拔推荐优秀的具有发展潜力的青年卫技骨干进入“青蓝工程”。要用3-5年时间完成“乡镇卫生机构管理人员培训”、“乡镇卫生机构骨干人员培训”、“乡村卫生技术人员转岗培训”等三个层次的岗位培训，全面提高农村卫生人员的综合服务能力。制定更加优惠的政策和激励措施，加大继续医学教育和学历补偿教育工作力度。依托市卫生培训中心，积极与高等院校联系，开设多专业、多层次的教育点，提高医务人员的学历层次和知识结构，培养创新型的卫生人才。

加强学科、专科建设。市疾控中心要加强国家认可实验室硬件投入和基础建设，按照创建标准，确保如期达标。加强市人民医院、中医院常州市级重点专科建设，严格按照考核标准进行跟踪管理。完善溧阳市重点学科评估指标体系，根据建设考核评估标准，重新确立溧阳市医学重点学科。年内力争新建2个常州市级重点专科，其中中医重点专科1个，争创1个常州市级重点学科。

根据即将出台的省体改委、卫生厅颁发的《医疗体制改革指导意见》精神，结合我市卫生实际，进一步理清思路，积极探索卫生改革新路子，为卫生事业发展提供强劲动力。

改革管理体制。按照社会主义市场经济的要求，转变卫生行政管理部门职能，强化行业监管，实行卫生全行业管理。按照“行业管理、统一规则、培育主体、市场监管、维护公平”的职责要求，实行管办分离，通过法律、行政、经济等手段，建立与社会主义市场经济相适应的高效、透明、廉洁、公正的医疗卫生市场监管体制。

优化资源配置。通过区域卫生规划和医疗机构设置规划，对区域内卫生资源进行统一规划管理，对现有配置不合理的卫生资源按照规划进行调整。强化政府承担基本医疗服务的责任，明确公立医院的功能定位、运行机制和财政经费保障机制，保证公立医院的公益性质。有计划、有步骤地吸引外资、民资进入医疗市场，支持和引导社会力量参与发展医疗卫生事业，完善医疗机构分类管理的相关政策，对民营医疗机构的准入条件、职称评定、医疗定点、大型设备购置等与公立医院实行同等待遇，在宏观层面上形成公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院并存，公平、竞争有序的医疗服务格局。

激活运行机制。进一步深化人事分配制度改革，对新进人员面向社会公开招录，把好人员入口关。积极探索多元化分配制度的改革路径，稳定骨干队伍，体现知识价值。在市级医疗机构积极探索年薪制。建立科学、完善的医疗机构经济核算信息系统，进一步规范收支范围，全面实行科室全成本核算，加强经济管理，采取有效措施改革医疗机构过分注重经济收入的运行机制，维护医院的公益性质。探索乡镇卫生院的多种运营形式，实行全员聘任制，形成富有生机活力的用人机制和激励机制。

加大创建工作力度。坚持中西医并重的方针，遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬中医药特色和优势，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展。认真对照《全国农村中医工作先进市建设标准和评审细则》，加大创建力度。继续把创建工作列入各有关单位的年度目标管理，加强督查，以查促建，争取年内通过省级和国家级评审验收。

加强中医内涵建设。巩固和加强乡镇卫生院特色中医专科建设，加强中医医疗质量检查考核工作，进一步组织学习相关规范和要求。提高中医院门诊和特色专科中医药治疗率，加大中医单病种质量管理力度,提高门诊中药饮片处方数比例。继续做好中医住院医师规范化培训和老中医学术经验继承工作。以提高农村中医药服务普及性为重点，大力开展乡村医生中医药知识和技能培训，拓宽中医药在农村的服务领域,充分发挥中医药在农村初级卫生保健中的作用。

推广农村中医药适宜技术。实施《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》,推广一批安全有效、成本低廉、简便易学、适合农村基层使用的中医药适宜技术，研究制订鼓励中医专业人员应用中医药技术和方法的政策措施，引导参保农民选择中医药服务。加强中医药宣传工作，发挥中医药学术团体作用，开展中医药、中西医结合科技成果的推广和应用。

加强教育、宣传工作。深入开展“弘扬白求恩精神，为人民健康服务”主题教育活动，用白求恩精神武装头脑、指导行动，引导广大医务卫生工作者敬业奉献，自觉遵守职业道德，坚决抵制各种腐朽思想的侵蚀，更好地为人民健康服务，让人民群众满意。继续开展“满意杯”竞赛活动，深化、细化活动内容，强化与媒体和社会沟通交流，加强正面宣传，注意总结、报道先进人物和先进事迹，正确引导社会舆论。

继续实行各项宏观控制措施。严格落实医疗机构药品收入占业务收入比重上限控制措施，引导医疗机构调整收入结构，提高医疗服务本身的效益，降低对药品收益的依赖，减轻群众药品费用负担。市人民医院“药占比”≤53%，市中医院“药占比”≤55%，其他医疗机构也要适当下降。进一步健全医疗信息公示制，并要逐步增加公示信息量，主动接受社会监督。改进药品集中统一采购工作，不断扩大药品招标品种，切实让利于患者。严格执行关于禁止医疗服务收入直接与个人收入挂钩的意见，进一步落实常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，规范医疗行为，坚决查处违反诊疗常规的医务人员。

开展纠风专项整治。严格执行卫生部“八条纪律”和省厅“五条禁令”，严肃查处在药品采购和使用中收受回扣、医疗服务活动中收受病人钱物等违纪行为。今年，全国将集中开展打击商业贿赂专项行动，医药卫生行业是专项治理行动的重点，我们要按照卫生部的统一部署，对照法律法规和有关政策认真开展自查自纠，并与有关部门协调配合，严肃查处贿赂案件。要结合查处贿赂案件，对医务人员采取负责任的态度，坚决查处医疗服务中收“红包”、乱收费等不正之风，克服护短倾向，切实起到警醒作用。