溧阳市人民政府

信息名称：关于印发《溧阳市避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划实施方案》的通知
索引号：014143416/2009-00036
主题分类：其他体裁分类：其他组配分类：其他
公开方式：主动公开
文件编号：溧人口计生[2009]25号	发布机构：市人口和计划生育局
产生日期：2009-06-23	发布日期：2009-06-24	废止日期：有效
内容概述：《溧阳市避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划实施方案》

关于印发《溧阳市避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划实施方案》的通知

溧人口计生[2009]25号

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各镇(区)计生办，市计划生育指导站：

为贯彻落实科学发展观，促进计划生育服务机构职能转变，增强世代服务品牌效益，更好地满足群众在避孕节育/生殖健康/家庭保健的方面的实际需求，江苏省人口计生委提出了“十一五”期间避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划（简称“六大行动”计划）。为进一步做好“十一五”期间优质服务六大行动工作，特制定《溧阳市避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

溧阳市人口和计划生育局

二○○九年六月二十三日

溧阳市避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划实施方案

深入开展以避孕节育、生殖健康、家庭保健为主要内容的计划生育优质服务，是新时期、新阶段人口和计划生育优质服务工作的核心内容，也是继续稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的一项重要任务。“十一五”期间，我市人口计生部门将在服务领域上从避孕节育向生殖健康、家庭保健领域拓展；在服务对象上从育龄人群向全人口延伸；在服务能力上从维护育龄妇女身心健康向满足不同人群、不同层次的服务需求逐步提升；在服务阵地上将通过扎实推进“世代服务”体系建设，努力提供不同人群家庭享有良好的避孕节育、生殖健康和家庭保健服务，全面实现人口和计划生育优质服务工作的创新和发展。为确保我市避孕节育生殖健康家庭保健行动取得良好成效，特制定《溧阳市避孕节育/生殖健康/家庭保健行动计划实施方案》。

一、指导思想

坚持以党的十七大精神和科学发展观为指导，以人为本，以群众的需求为导向，以提高群众的生育质量、生活质量和生命质量为出发点，以项目为抓手，以避孕节育服务和生殖健康促进为主线，全面拓展人口和计划生育优质服务。开展标准化、个性化、多样化的避孕节育生殖健康家庭保健服务，促进家庭和谐稳定，实现家庭美满幸福，有效提高广大群众生活质量。

二、行动目标

争取在立足社区和家庭、面向健康和亚健康人群、以计划生育／生殖健康／家庭保健为主要内容的健康促进服务模式和服务内容上有突破，使广大育龄群众普遍享受良好的计划生育、生殖健康、家庭保健服务，健康意识明显增强，生殖健康水平进一步提高，家庭生活更加美满幸福，为我市稳定低生育水平、统筹解决人口问题、争创人口发展协调先进县（市）作出积极贡献。

三、主要任务

避孕节育生殖健康家庭保健服务的内容十分丰富，它涵盖了避孕节育、优生优育、不同生命时期的性和生殖健康以及面向家庭的健康保健服务。溧阳市避孕节育生殖健康家庭保健行动计划将避孕方法知情选择/新技术新方法的应用与推广、避孕节育随访服务/避孕药具不良反应监测与防治等列为避孕节育优质服务行动计划；选择孕环情监测/生殖道感染综合防治/宫颈癌早期筛查/艾滋病干预、青少年/男性生殖健康促进等列为生殖健康优质服务行动计划；出生人口素质促进/孕前准备与孕前指导、家庭营养/抗衰老保健等列为家庭保健优质服务行动计划。各镇(区)要坚持以群众需求为导向，以提高计划生育优质服务水平为目标，因地制宜，明确重点，在做好公共型、倡导型服务的基础上，有针对性地拓展特需型家庭保健项目，着力培育亮点、创造特色。

（一）避孕节育优质服务项目

避孕方法知情选择/新技术新方法的应用与推广、避孕节育随访服务/避孕药具不良反应监测与防治是主要的避孕节育优质服务项目。

1、避孕方法知情选择/新技术新方法的应用与推广行动

避孕节育知情选择是公民在计划生育方面应享有的最基本权益。“十一五”期间，我市将在总结“十五”工程经验的基础上进一步加强知情选择工作，全面深入推进避孕节育知情选择的宣传教育和培训考核，广泛推广新技术、新方法的应用，努力提高技术服务人员知情选择咨询能力及运用新技术新方法为群众服务的技能，引导群众知情选择适宜的避孕节育手段，确实保障群众身心健康。

（1）、目标人群：应落实避孕节育措施的育龄群众。

（2）、工作任务：

①、宣传教育

目标：普及避孕节育知识，增强群众知情选择避孕节育措施的意识和能力；宣传公民在实现计划生育中的权利和义务，维护公民权益。

内容：利用良好的计划生育服务网络，借助多样化的宣传媒介，广泛开展避孕节育方法知情选择的科普教育和国家相关政策的宣传介绍，积极提倡以长效措施为主的避孕节育措施；倡导男性积极参与，提高群众对知情选择重要性的认识和知晓程度。

②、规范知情选择

目标：提高技术人员知情选择咨询服务能力，规范服务行为，指导育龄群众选择安全、有效、适宜的避孕节育方法；指导已生育子女的夫妻选择长效避孕措施。

内容：以《避孕节育知情选择指南》为基本规范，以《避孕方法选用的医学标准》为科学依据，以《避孕方法知情选择模具》为常规工具，实施全面培训。

③、新技术新方法应用——手动负压吸引与心语疏通人流术、臭氧雾化消毒技术

目标：通过引进、推广计划生育新技术新方法，依靠科技进步，提高计划生育技术服务能力和服务质量；建立卫生经济学评价的理念，促进公共服务效益的最大化。

内容：

•推广手动负压吸引与心语疏导人流术，其内涵包括：“非医院化”环境、“心语疏导”镇痛法、最小宫颈扩张法、手动负压吸引技术和“无碰触”技术。

•普及臭氧雾化消毒治疗术在常见生殖道感染疾病治疗中的应用，推荐在计划生育手术术前准备中使用。

（3）、推进措施：

①、开发图文并茂、通俗易懂的《知情选择知识折页》及其他宣传用品，向广大育龄群众普及避孕节育知情选择知识，推广避孕节育新技术、新方法。

②、加强培训：将培训工作与科技大练兵相结合，培训内容包括：知情选择概论，妇女基本权益，人际交流咨询技巧，药物避孕，IUD，外用避孕方法，知情选择指、规范，知情选择模具，MSI人流术，臭氧雾化消毒技术等。

③、加强督导工作：督导重点内容包括实施计划、资料记录、现场操作、多方面访谈（群众、管理和技术人员、村级计生专干）

（4）、评估指标：

——知情选择率达95%以上，期内综合避孕率95%以上，群众满意率80%以上，技术人员熟练掌握知情选择相关知识，群众对人口计划生育政策、法律、法规的知晓程度及常用避孕方法有关知识的普及（知晓）率90%。

——开展人流手术服务的机构，服务人员手动负压人流术、心语疏通技术和臭氧雾化消毒技术操作考核通过率大于95%，新技术新方法在人流手术中使用率达80%以上，服务对象满意率大于95%。

2、避孕节育随访服务/避孕药具不良反应监测与防治行动

随访服务是避孕节育全程服务的重要内容和关键环节，可有效提高避孕节育措施的落实率和有效率，防止和减少意外妊娠，提高群众满意度。

避孕药具不良反应监测与防治是提高避孕药具安全性、可靠性和可接受性的重要途径，可避免或减少避孕药具不良反应造成群众身心痛苦以及由于防治不力带来的经济损失，进一步改善群众的健康状况。

（1）、目标人群：已落实避孕节育措施的育龄群众。

（2）、工作任务：

①、避孕节育随访服务：以避孕监测为重点，规范随访服务的频度、内容和记录，利用计划生育网络、信息资源，引导服务，及时汇总、分析、反馈信息，紧密结合计划生育日常管理工作，健全规范化、信息化的随访服务工作机制。

②、避孕药具不良反应监测与防治：了解相关配套法律和管理办法；明确避孕药具不良反应/不良事件报告内容、范围、方式、方法；熟悉各类不良反应的防治原则，以一级预防和特异预防为主促进生殖健康，结合二级预防早期发现早期治疗。

（3）、推进措施：

①、加强随访服务的规范化建设

对当年落实避孕节育措施对象一年四次主动随访服务，对放置宫内节育器的服务对象主要做好一年两次的B超检查，对使用避孕药（针）的主要进行血压、代谢、血色素等医学检查；对已落实措施一年以上、到期更换措施、绝经后终止措施等服务人群，要提高宣传服务率，各镇可与生殖道感染综合防治工程、孕环情监测等工作相结合，通过告知服务、预约服务、按需服务等方法，落实规范化的随访服务内容，提高随访服务的质量和效率。

②、充分利用人口和计划生育综合信息系统，发挥信息引导服务的作用。根据微机信息系统每月提供的常规随访服务信息和定期提供的系列服务信息，及时开展随访服务，保证避孕措施的期内落实和到期更换，并且完整地将随访服务工作信息收集到信息系统之中。

③、规范的专项技术培训。重点在避孕药具不良反应/不良事件的收集、网络化报告的方法、常见不良反应/不良事件的防治方法等。

（4）、评估指标：

——规范随访服务率达95%以上，重点对象跟踪服务率大100%，避孕药具不良反应/不良事件上报率80%以上，防治率达95%以上。

（二）生殖健康优质服务项目

1、孕环情监测/生殖道感染综合防治/宫颈癌早期筛查/艾滋病干预行动

生殖道感染（简称RTI）是当今人类共同面临的重大公共卫生和社会问题，其发病率和患病率都高居各种传染病的首位。“十一五”期间，要继续有效整合公共卫生和计划生育资源，注重与相关工作项目的有机结合，深入开展生殖道感染综合防治工作。

宫颈癌是危害育龄妇女身体健康的严重疾患，它对患者的生活质量、生命质量产生严重影响。近年来，宫颈癌的发病率和死亡率呈升高趋势，仅次于乳腺肿瘤并明显趋向年轻化，已成为女性健康的“二号杀手”。宫颈癌的早期筛查对降低发病率和死亡率非常重要。因此，结合生殖道感染综合防治开展宫颈癌筛查是优质服务的一项重要任务。

（1）、服务对象：已婚育龄妇女。

（2）、工作任务：

①、继续以滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎以及乳房疾病等为目标疾病，规范开展RTI的现场查治和后续服务。

②、提高目标人群RTI防治和宫颈癌预防的知识知晓率，增强广大群众自我保健意识，减少和避免患病的危险因素。

③、继续以三年为一个周期，生殖道感染综合防治率达90%以上。

④、与RTI防治、孕环情医学监测等工作相结合，采用宫颈刮片

细胞学检查的方法开展宫颈癌筛查服务，建好筛查对象个人档案，落实阳性患者的转诊及跟踪服务，逐步建立人口计生系统开展宫颈癌筛查转诊的干预体系。

（3）、推进措施：

①、按照生殖道感染综合防治诊治标准和操作规范，为已婚育龄妇女开展“现场普查、治疗转诊、健康教育、跟踪随访”的综合防治服务，落实工作规范。现场检查服务要优化从宣教、检查到结果报告与健康教育的工作流程。后续防治服务要认真落实目标疾病的治疗、转诊、随访的工作要求，注意保护其隐私，确保后续服务落实到位。

②、通过各种渠道，利用各种阵地，采取多种形式，努力提高RTI防治和宫颈癌预防的知识宣传和咨询服务水平，进一步增强育龄妇女自觉参与意识。

③、对全市技术服务人员进行系统的RTI防治和宫颈癌筛查的理念和操作技能的培训，提高服务能力。

④、关注流动人口RTI防治工作，积极将其纳入常规服务范围，不断扩大服务覆盖面，提高服务水平。

⑤、倡导使用避孕套，对患有RTI的育龄人群提倡100%使用避孕套。

⑥、引进推广经济、高效、准确度高的宫颈癌筛查技术，促进服务工作的有效开展。

（4）、评估指标：

——育龄妇女生殖道感染综合防治率达90%以上（周期），宫颈癌筛查率90%以上。

——目标人群不良生活方式和行为的改变情况

——目标人群对RTI/AIDS防治知识的知晓率

——技术服务人员的服务水平、服务质量和服务态度

——群众满意率达80%以上

2、青少年/男性生殖健康促进行动

青少年是祖国的未来，促进青少年的性与生殖健康对于他们的健康成长，对于提高中华民族的人口素质，对于国家的繁荣富强都具有十分重要的意义。提高男性生殖健康水平对建设和谐社会和家庭有非常重要的意义。

（1）、服务对象：青少年和男性

（2）、工作任务：

①、以学校、社区和家庭为基础，开展青少年/男性生殖健康教育和服务。帮助青少年提高并掌握现代生殖健康科学知识，确立科学文明进步的婚育观念，在道德上规范自律，并引导他们选择安全健康和负责任的性与生殖健康行为，杜绝性病、艾滋病的传播。

②、加强社会宣传力度，营造有利于开展青少年/男性生殖健康促进工作的社会氛围。

③、加强计生系统青少年/男性生殖健康服务阵地的建设和技术力量的培养

（3）、推进措施：

①、在初中以上的学校开设“性与生殖健康”讲座，制作知识折页、多媒体课件等宣传资料，普及相关知识。设立悄悄话信箱，邀请专业老师和专家，定期对学生青春期心理困惑等问题作出解答，建立互动的交流平台。

②、加强市计生局网站青少年/男性生殖健康专栏建设，让青少年和男性在网上了解知识、交流情感、探讨问题、释疑解惑。

③、依托社区活动阵地设立青少年/男性保健中心，发挥志愿者的积极性，定期组织专题讲座、提供咨询服务和发放宣传资料，推广参与式的活动方式，提高宣传、教育和服务水平。

（三）家庭保健优质服务项目

1、出生人口素质促进/孕前准备与孕前指导行动

提高出生人口素质事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来，是计划生育工作的核心内容之一。有计划地为准备怀孕的夫妇提供出生缺陷一级预防——孕前保健服务是大力提高我市出生人口素质的有效途径，也是人口计生工作可持续发展的必由之路。

（1）、服务对象：拟婚和/或已婚拟孕夫妇及普通群众；高危人群及其家属，特别是有遗传病家族史或发生过出生缺陷、申请再次生育的夫妇。

（2）、工作任务：

①、加强与相关部门的沟通协调，积极构建多部门合作的集社会干预、技术干预、政策干预、优质服务和信息网络为一体的出生缺陷监测网络及干预体系。

②、加强宣传教育，计生系统定期或不定期举办新婚期、孕前期知识培训班，努力提高育龄群众的预防出生缺陷和孕前保健的意识和知识水平。

③、认真做好婚前医学检查、孕前TORCH筛查，围孕期叶酸服用等服务工作。

④、高标准建设全市计划生育系统孕前保健服务体系，加大硬件设备投入，加快人才培养，建立健全转诊服务体系。

（3）、推进措施

①、举办有关生殖医学、遗传学、围孕期营养学等内容的技术培训班，提高技术人员对优生优育的指导能力。在市计生系统选拔培养有关孕前保健服务的学科带头人，提高计生系统在这一领域的科研和服务能力。

②、争取政府支持，加大在出生缺陷干预工作的投入，将婚检、TORCH筛查、叶酸服用等服务列为政府买单项目，减轻群众负担，提高群众参与的积极性。

③、完善出生缺陷干预/孕前保健工作考核评估机制，力促各级计生服务机构将这一工作做的更扎实。

（4）、评估指标：

——孕前－围孕期保健服务率达90%以上（“十一五”期末），规范孕前准备和孕前指导服务率达50%以上，TORCH筛查服务率50%以上，重点人群染色体检查率80%以上。

2、家庭营养/抗衰老保健行动

人口老龄化是我国人口发展面对的一个紧迫问题，计生系统应该采取积极的行动，发挥健康教育和家庭保健的社会服务功能，满足群众个性化的健康促进需求，增强机构的服务能力和可持续发展能力。

（1）、服务对象：围绝经期女性和中年男性为第一目标人群

（2）、工作任务：

①、利用系统网络，宣传饮食营养和抗衰老保健、围绝经期和男性综合保健知识

②、全科体检与基本健康指导。

③、安全有效个体化激素补充

④、代谢综合症的检测与指导

⑤、运动相关疾病的检查与指导

⑥、饮食营养分析与指导

⑦、环境激素及有害物质的控制

⑧、个体化康复辅助治疗

⑨、生活习惯指导和精神心理辅导

（3）、推进措施：

①、加强服务人员专业技术培训。重点内容包括：实施方法、专业业务知识和规范等。

②、开发一系列宣传用品，内容包括合理饮食、关心中老年人身心健康、健康的生活方式和良好的行为习惯等。

③、在全市各级计生服务系统建立合理有序的家庭营养/抗衰老保健工作机制，在市计生指导站建立家庭营养/抗衰老保健服务中心。

四、保障措施

（1）加强领导，完善机制。开展好以社区和家庭为中心的计划生育生殖健康家庭保健服务是构建和谐社会的必然要求，全市各级计生部门首先要切实加强对实施行动方案的领导，做到认识到位、组织到位、措施到位，确保人、财、物投入的“三个落实”。要结合实际切实制订具体实施方案，把本实施方案行动计划的各项内容和要求落到实处。二是要加强与卫生、教育、民政、共青团、妇联、工会等部门的协调和沟通，积极争取相关部门的参与和支持，突出部门特色，形成联动服务的格局。三是要加强考核，做好评估。对行动方案的实施建立目标管理机制，适时进行工作指导，定期组织成效评估，以确保进展有序、推进有效。

（2）高水平，突出亮点。一要加强技术人员专项培训，建立以专业教育为基础，以岗位培训、继续教育为重点的岗位练兵活动，提高基层技术服务人员的工作能力和综合素质。二要以创建“世代服务”品牌为抓手，完善我市计划生育技术服务网络，为开展计划生育生殖健康家庭保健服务提供牢固的基础阵地。三要坚持从实际出发，因地、因人制宜开展特色鲜明、效果明显，具有影响力和实效性的项目，形成不同侧面的工作典型，发挥示范、辐射、带动作用，引领行动的整体推进。

（3）求真务实，开拓创新。一是在实施行动计划的过程中，各镇既要坚持多年来开展的避孕节育、生殖保健等受群众欢迎的服务项目，更要注重创新和发展家庭保健服务项目，并且要做好项目与项目、项目与日常工作的结合，整合服务内容，提高运作效率，实现相互协作、减负增效、互惠共赢，达到群众满意和实现工作要求的最佳效果。二是要把“以人为本”的精神渗透到每个工作环节之中，把群众是否满意作为工作标准，做到民之所需、我之所为，充分体现关心群众、尊重群众、服务群众的工作方针。要从构建和谐社会、和谐家庭高度出发，要以增强社会公共服务能力的要求，促进人的全面发展为中心，把计划生育优质服务与提高人民生活生命质量紧密结合，与提高人民科学文化素质和健康素质紧密结合，与建设社会主义新农村紧密结合，不断提高人口和计划生育优质服务水平。

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