溧阳市人民政府

信息名称：溧阳市妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
索引号：014143555/2010-00034
主题分类：其他体裁分类：其他组配分类：其他
公开方式：主动公开
文件编号：溧卫发〔2010〕58号	发布机构：市卫生局
产生日期：2010-06-04	发布日期：2010-06-08	废止日期：有效
内容概述：溧阳市妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

溧阳市妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

溧卫发〔2010〕58号

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溧卫发〔2010〕58号

溧阳市妇女增补叶酸预防神经管缺陷

项目实施方案

各镇（区）卫生院（医院）、局属有关医疗单位：

为加强出生缺陷干预工作，降低我市新生儿神经管缺陷发生率，切实提高出生人口素质，按照《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）及省卫生厅《关于印发〈江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案〉的通知》（苏妇社发〔2009〕12号）的要求，从2010年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用各级财政专项补助经费，对全市准备怀孕及孕早期的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

一、项目目标

根据我市出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标

到2011年，对全市准备怀孕及孕早期的妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％，叶酸服用依从率达到70％。

（二）年度目标

2010年，目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率均达到60％，叶酸服用依从率达到30％。

二、项目范围和内容

（一）项目范围

项目地区：全市。

项目对象：2010年6月17日后所有准备怀孕和孕3个月内的妇女。

（二）项目内容

为准备怀孕和孕3个月内的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1、市卫生局协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展以预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

2、市妇幼保健院要认真做好叶酸组织发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、组织实施

（一）组织领导

市卫生局负责本市项目的组织管理和具体实施，市妇幼保健院负责健康教育、人员培训、药品管理和组织发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（二）叶酸的组织分发

1、各级组织形式及职责。

（1）市卫生局委托市妇幼保健院根据省级卫生行政部门招标确定的叶酸供应单位、价格以及常州市卫生局下达的计划，通过市药品采购管理服务中心定期购买叶酸。

（2）市妇幼保健院结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，按照本市项目方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求每季度上报本地区叶酸片需求量；负责全市2010年6月17日始领取结婚证的准备怀孕和孕3个月内的妇女的叶酸发放工作，并每月将发放名单反馈给各乡镇卫生院。

（3）乡镇卫生院结合孕期保健，负责辖区内2010年6月17日前领取结婚证的准备怀孕的妇女、准备怀孕的计划内二胎、门诊早孕妇女、流动人口中目标人群的叶酸发放工作，同时负责辖区内所有补服叶酸妇女的随访工作。

2、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

（1）市妇幼保健院的婚前医学检查咨询处，通知准备怀孕的和早孕的新婚妇女领取叶酸片；乡镇卫生院收集辖区内目标人群的信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片；产检单位负责通知门诊早孕妇女领取叶酸片。发放叶酸同时要进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

叶酸片按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月和孕早期3个月服用量。准备怀孕对象领取3-6个月的量，已孕妇女根据情况决定领取数量。保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息；对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月和孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放，保证其孕前3个月和孕早期3个月服用量。

市妇幼保健院、城区相关医疗单位、乡镇卫生院的妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各镇上报的信息，对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记，通知其到指定地点领取叶酸片，并对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息，进行健康教育，并签订知情同意书，每月进行随访。

（三）信息报送

城区相关医疗单位、乡镇卫生院负责按月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。市妇幼保健院负责按月统计辖区内叶酸发放和服用等基础信息，汇总后报市卫生局审核。市卫生局负责按月上报全市叶酸发放和服用等信息。

四、经费保障与管理

（一）市财政局根据省财政厅资金管理的相关规定，安排必要的专项补助资金，制定本地区项目资金管理的具体办法，加强资金的使用和管理。

（二）资金实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。

（三）严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。

五、监督管理

（一）市卫生局负责项目实施的监督管理和效果评估。根据项目的要求，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。

（二）市卫生局加强项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》的规定，委托市妇幼保健院逐级将叶酸片分发至城区相关医疗卫生单位、各镇（区）卫生院（医院）。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等。

附件：1.溧阳市妇女增补叶酸预防神经管缺陷知情同意书

2.溧阳市妇女孕前和孕早期补服叶酸情况月报表（一）

3.溧阳市妇女孕前和孕早期补服叶酸情况月报表（二）

4.溧阳市妇女孕前和孕早期补服叶酸登记随访表

二○一○年六月四日

主题词：卫生　妇幼保健　增补叶酸方案　

抄送：常州市卫生局。

溧阳市卫生局办公室 2010年６月8日印发

校对：万丽君共印38份

附件：1

溧阳市妇女增补叶酸预防神经管缺陷知情同意书

为加强出生缺陷干预工作,降低我市神经管缺陷发生率,提高人口素质,决定为准备怀孕及孕早期的妇女免费增补叶酸。

本次发放的叶酸为片剂,每人每天1片(0.4毫克,既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者的高危待孕妇女每人每天4毫克),在孕前3个月—孕早期3个月服用,用于预防神经管缺陷等。请您遵从医嘱按时领取、服用,并将服用情况进行登记，村医/社区医生或保健员每月会对您随访一次，希望得到您的配合；如果您服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买叶酸继续增补；如果因为服用叶酸出现不适症状，请前往医疗机构做进一步检查治疗。

如果您是适龄妇女，愿意参加本次增补叶酸的活动，请在本知情同意书上签名。对于您的个人信息我们将给予保密。

本人已经完全了解检查的有关事宜，同意参加增补叶酸活动。

签名：

日期：

附件：2

溧阳市妇女孕前和孕早期补服叶酸情况月报表（一）

单位	孕产妇总人数（人）	补服叶酸人数（人）				补服叶酸数量（片）
单位	孕产妇总人数（人）	小计	其中：仅孕前补服叶酸人数	仅孕早期补服叶酸人数	孕前与孕早期全程补服叶酸人数	小计	孕前补服叶酸总数量	仅孕早期补服叶酸总数	孕前与孕早期全程补服叶酸数量




全市合计

填报单位填表人年月日

附件：3

溧阳市妇女孕前和孕早期补服叶酸情况月报表（二）

目标人群数	口服叶酸妇女总人数	发放叶酸总数（瓶）	其中
			准备怀孕妇女				孕早期妇女
			总数	其中高危待孕妇	口服叶酸人数	发放叶酸总数（瓶）	总数	口服叶酸人数	发放叶酸总数（瓶）




全市合计

填报单位填表人年月日

附件：4

溧阳市妇女孕前和孕早期补服叶酸登记随访表

住址

妇女姓名
丈夫姓名

联系电话

是否
怀孕

发放情况

随访情况

日期

数量

日期

数量

第1次

第2次

第3次

第4次

第5次

第6次

日期

补服情况

日期

补服情况

日期

补服情况

日期

补服情况

日期

补服情况

日期

补服情况

填报单位填表人年月日

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