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信息名称：
关于印发《溧阳市医疗机构双向转诊管理规范（试行）》的通知
索 引 号：
014143555/2011-00063
主题分类：
其他
体裁分类：
其他
组配分类：
其他
公开方式：
主动公开
文件编号：
溧卫发〔2011〕111号
发布机构：
市卫生局
产生日期：
2011-11-15
发布日期：
2011-11-15
废止日期：
有效
内容概述：
溧阳市医疗机构双向转诊管理规范（试行）
关于印发《溧阳市医疗机构双向转诊管理规范（试行）》的通知
溧卫发〔2011〕111号
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溧卫发〔2011〕111号
各医疗卫生单位：
现将《溧阳市医疗机构双向转诊管理规范（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年十一月十五日
溧阳市医疗机构双向转诊管理规范（试行）
为适应医药卫生改革的发展趋势，合理利用区域卫生资源，促进大医院与基层医疗卫生机构建立分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务，根据《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，结合我市实际，制定本规范。
一、双向转诊范围
我市实施双向转诊的医疗机构为城乡基层医疗机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）和二级医院。
二、双向转诊原则
（一）分级医疗原则。
常见病、多发病常规诊治在基层医疗机构；疑难危重症诊治在二级医院；一般康复、护理支持与管理回基层医疗机构。
（二）安全合理原则。
根据医疗机构布局，方便、快捷就近转诊；根据专科专病特色，针对、有效合理转诊。
（三）患者自愿原则。
充分尊重患者以及家属的知情权和选择权，由患者自主选择转往医院。
（四）转诊优先原则。
医院根据实际情况对转诊的患者优先安排就诊或住院。
（五）连续无缝原则。
建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，逐步通过信息化为病人提供连续无缝的转诊服务。
（六）资源共享原则。
基层医疗机构和医院对患者的基本情况、检查报告、治疗方案等信息实现资源共享。
三、双向转诊指征
（一）上转指征
根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至二级医院：
1.涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的；依据《医疗技术临床应用管理办法》、《江苏省手术分级管理（2010版）》规定，基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；
2. 依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的；
3.病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的；或在基层医疗卫生机构就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断，需要进一步诊治的；
4.重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危症，病情难以控制的；
5.卫生行政部门规定的其它情况。
（二）下转指征
有下列情形的患者在征得患者或家属的同意后，二级医院可将其转回基层医疗卫生机构治疗或管理：
1.普通常见病、多发病，基层医疗卫生服务机构有能力诊治的病例；
2.诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院但需长期管理的；
3.各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的；
4.各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的；
5.卫生行政部门规定的其它情况。
四、双向转诊程序
（一）签订转诊协议
基层医疗机构与二级医院签订双向转诊协议书（见附件1），建立双向转诊绿色通道，协议原则上有效期为3年。
（二）签署转诊单
医疗机构在上转、下转前，均需填写双向转诊单（见附件2）。基层医疗机构上转病例时应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导。医方转诊前应履行告知义务，患方应在双向转诊单知情同意栏签名。
（三）全程管理
医疗机构必须做好转出、转入登记（见附件3），并做好相关信息反馈。
五、双向转诊要求
（一）卫生局加强对辖区内双向转诊工作的指导，协调、管理、考核和评估。
（二）各医院要设立或指定部门负责双向转诊工作，设置双向转诊服务台，建立绿色通道，由专人办理相关转、接手续，负责联络、协调，解决转诊过程中相关事宜，并加快信息化转诊平台的建设。
（三）各基层医疗机构要主动加强与二级医院的沟通，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、时间安排，掌握转诊指征，确保转、接过程安全。
附件：1.双向转诊协议书
2.双向转诊单
3.双向转诊登记表
溧卫发111号附件.doc
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