各有关单位：
为进一步完善我市基本医疗保险体系，做好职工基本医疗保险（以下简称：职工医保）与城乡居民合作医疗保险（以下简称：城乡居民医保）重复参保相关问题，根据省、市文件精神，通知如下：
一、城乡各类人员按照规定参加职工医保、城乡居民医保，不得重复参保。年度内已参加城乡居民医保，因就业重复参加职工医保的，已缴纳的城乡居民医保的费用不予退还。
同一年度内，重复参加职工医保、城乡居民医保的，按以下规定处理：
1.已参加职工医保，但在职工医保等待期内无法享受职工医保相关待遇的参保人员，如处于城乡居民医保保险期内（缴费次年1月1日至12月31日，下同）的可以享受城乡居民医保待遇。
2.已参加职工医保，且可以正常使用职工医保的参保人员，自职工医保正常使用的当月起，如处于城乡居民医保保险期内的，停止享受城乡居民医保待遇。
3.已参加城乡居民医保，在城乡居民医保保险期内，因参保人员原参加职工医保，但按规定停止享受职工医保相关待遇，又未能享受城乡居民医保待遇的，由参保人员持溧阳市社会保障服务中心（以下简称：社保中心）出具的《职工医保参保情况告知书》向溧阳市新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称：合管办）提出恢复城乡居民医保的申请，享受城乡居民医保待遇。
二、相关要求
1.社保中心会同合管办按月将职工医保参保人员生效数据，与城乡居民医保参保人员状态进行比对处理。社保中心及合管办需指定专人负责处理，对于“职工医保抽取的数据”及“城乡居民医保状态调整的数据”，都应准确长期保存，以供后期督查。
2.社保中心、合管办应确保各自参保人员数据抽取的准确性，局信息中心应及时处理社保经办机构提出的业务数据需求。若因数据提供不准确导致后续处理错误，甚至引发投诉、纠纷等问题，由提供错误数据的单位负责处理。
3.在处理过程中发现错误，应当在发现问题的5个工作日内处理完毕。由问题负责部门牵头，书面记录问题引发原因，处理措施，社保中心及合管办均需妥善保存问题的书面记录，供同类整改及后期督查。
三、加快推进职工医保与城乡居民医保信息平台建设，实现参保人员数据实时共享。
四、本规定自发文之日起实施。以前规定与本规定不一致的，按本规定执行。

溧阳市人力资源和社会保障局
2017年4月20日