各有关单位：
根据市人社局、卫计局《关于调整溧阳市职工基本医疗保险特殊病种门诊费用结算管理办法（试行）的通知》（溧人社发〔2016〕88号）文件要求，为进一步推进我市特殊病种门诊医疗费用实时结算，规范我市职工基本医疗保险特殊病种门诊药品、诊疗项目及特殊医用材料目录（下称“门特目录”）的管理，结合我市实际，现将有关问题通知如下：
一、根据《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围》及《江苏省医疗保险特殊医用材料目录》的范围及支付标准的要求，经本市医疗专家评审，确定我市职工基本医疗保险《门特目录》。现将“2017版《门特目录》”予以公布，请遵照执行。
二、我市职工基本医疗保险参保人员的特殊病种门诊药品、诊疗项目及特殊医用材料，应当符合《门特目录》内对应病种范围的规定。其特殊病种门诊用药不属于对应病种目录范围内的，门诊医疗费用不纳入报销范围。
三、恶性肿瘤、尿毒症两个病种，暂不设置相应的门特药品目录支付范围，其特殊病种门诊药品、诊疗项目及特殊医用材料继续按照《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围》及《江苏省医疗保险特殊医用材料目录》的范围规定执行。
四、由市人社局定期组织市定点医疗机构的医疗专家，结合相关病种实际治疗需求，对新增药品进行集中评审确定。
五、本通知自2017年1月1日起执行。以前相关文件规定与本通知不一致的，以本通知为准。此后上级有新规定的，从其规定。

附件：1.2017版《门特目录》
            2.《门特目录》审批表

溧阳市人力资源和社会保障局
 2017年5月3日

附件1 特殊病种目录20170510分病种.xls

附件2《门特目录》审批表.doc