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1.拨打120急救电话
①打通120电话后,简要说清楚患者病情、人数、性别、年龄、所在详细地址。不要主动挂断电话。
②通话结束后,要保持电话畅通,并放在看护者身边,以方便120救护人员及时联系。
③准备去医院必须的物品,如病历本、医保卡、身份证、现金等。
④若现场有多人,可以派一人到楼下或小区门口等待120救护车,同时清理楼梯、电梯障碍物,以免影响救护担架顺利通过。
急救原则:就近、就急、满足救治需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治。
注意:拨打120电话时,请务必讲清楚所在的详细地址。
2.心肺复苏术
心肺复苏术适合各种原因引起的心跳呼吸骤停患者,如急性心肌梗死、电击伤、溺水、创伤、中毒等。心肺复苏开始越早越好,成功率越高。超过10分钟再进行心肺复苏成功率基本为零。
(1)判断意识(拍打、呼唤、掐人中),同时判断有无脉搏,观察胸部有无起伏(10秒内完成)。不要因为判断而延迟心脏按压。
(2)呼救、拨打120电话。
(3)将病人轴线翻身仰面平卧在木板床或地板上。
(4)立刻胸外按压。部位:两乳头连线的中点或胸骨中下段1/3;两手交叉,用掌根垂直向下用力按压。频率:至少100次/分钟;幅度:成人>5cm,婴幼儿酌减,注意不要用力过猛。
(5)开放气道:抢救者一手置于患者前额,一手托住患者下颌,用两只手合力使头后仰。
(6)排出气道异物,包括义齿。
(7)口对口人工呼吸(吹两口气)。一手捏住病人鼻翼两侧,另一手食指与中指将其下额抬高,深吸一口气,用口对准病人的口吹入,吹到胸廓起伏,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼气,依次反复进行。
注意事项:
①每次吹气2秒,连吹2口气,抢救者侧头换气。
②成人频率:10-12次/每分钟。
③儿童频率:20次/每分钟。
④吹气量成人约700-1100毫升,操作正确能看到胸部有起伏。
(8)吹气结束再行胸外心脏按压,以按压—吹气—按压—吹气方式轮流进行。
按压与呼吸比例:单人及双人复苏:30:2
双人复苏:15:2(适用于婴幼儿)
再判断脉搏:做完5遍30:2(或2分钟)后,检查脉搏(应在10秒内完成)。
如无脉搏:继续按压、吹气。
如有脉搏:检查呼吸,如无呼吸继续吹气。
如有呼吸:密切观察呼吸和脉搏。
(9)施救者在体力允许条件下,应连续对病人实施心肺复苏法,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或专业急救人员到达现场。
(10)心肺复苏有效的指标有:
①瞳孔由大变小、对光反应恢复。
②面色(口唇)由紫绀转为红润。
③颈动脉:按压时可摸到搏动。
④神志:可有眼球活动,睫毛反射及光反射出现,甚至出现手脚徐动。
▲每延误一分钟,成功率下降10%。
注意:轴线翻身,也就是头、肩、腰和腿保持在一条线上翻身,同时同向翻动,不能有扭动。
3.突发心脏病
当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时,马上停止活动,取患者自觉较为舒适的体位,保持安静。脸色苍白,出现休克症状时,马上叫救护车。胸痛症状虽好转,但仍得上医院检查治疗。
心绞痛
胸部似被绳子捆紧样地难受时,可能是心绞痛。症状初发时,首先要保持安静。若痛感持续不缓解时,要叫救护车。先解松领带、皮带、纽扣等。让病人坐下,等待阵痛过去。保持室内空气流通,温度适当,并安抚病人,使其精神稳定下来。
心肌梗塞
密切注意生命体征情况的同时,叫救护车。解松衣服,让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位,保持绝对安静,并先让病人将硝酸甘油嚼啐后含于舌下(如果是心绞痛发作,5分钟之内可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再含服一片,以加大药量)。
4.食物中毒
食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病,病情严重者可以致命。
食物中毒一般分为微生物性(包括细菌性和真菌性食物中毒)、化学性、有毒动植物中毒。
一、引起中毒的食物包括以下几类:
1.病菌污染的食物;
2.有毒化学物质污染的食物;
3.含有毒素的物质,如毒蘑菇,河豚鱼、木薯;
4.产生有毒物质的食物,如发芽土豆。
二、发生细菌性食物中毒的原因是什么?
1.生熟交叉污染。
2.食品贮存不当。
3.食品未烧熟煮透。
4.从业人员带菌污染食品。
三、发生食物中毒的预防和处理?
出现这种症状时首先应立即停止食用中毒食物,马上向120呼救,送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。特别要注意保存导致中毒的食物,提供给医院检疫,如果身边没有食物样本,也可保留患者的呕吐物和排泄物,确定中毒物质对治疗来说是非常重要的。
四、怎样预防食物中毒?
1.不吃病死、毒死或死因不明的禽畜肉。
2.不吃腐败变质食物。
3.生熟食品、刀案分开。
4.不吃被农药污染的食品。
5.不吃发芽的土豆、不熟的豆角等
五、什么叫生熟分开?
1.生、熟食品制售者应分工;
2.盛装生、熟食品的工具、用具、容器应分开或者有明显标记;
3.生熟食品不能存放在同一库房或冰箱内。
六、食品用具消毒保洁程序是什么?
一洗 二涮 三冲 四消毒 五保洁