各一般预防接种单位：

水痘是儿童中常见的一种传染性极强的呼吸道疾病。近年来，我市水痘疫情呈上升趋势，频发的聚集性疫情引发了社会各界广泛关注。为降低我市水痘发病率，控制水痘暴发疫情及因水痘暴发引起的突发公共卫生事件，根据国务院办公厅《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》、省政府办公厅《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的实施意见》和《“健康常州2030”规划纲要》有关要求，我市将于2019年12月在常州地区率先开展适龄儿童水痘疫苗免费接种工作。为确保接种工作顺利开展，结合我市实际，特制定《溧阳市适龄儿童免费接种水痘疫苗实施方案》，现印发给你们，认真贯彻执行。

   溧阳市卫生健康局

                                                                                2019年11月21日

溧阳市适龄儿童免费接种水痘

疫苗实施方案

为降低我市水痘发病率，控制水痘暴发疫情及因水痘暴发引起的突发公共卫生事件，根据国务院办公厅《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》、省政府办公厅《关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的实施意见》和《“健康常州2030”规划纲要》有关要求，针对即将开展的适龄儿童水痘疫苗免费接种工作，制定本实施方案。

一、工作目标

将水痘疫苗接种纳入免疫规划一类疫苗进行考核，各接种单位辖区内适龄儿童2剂水痘疫苗接种率达到95%以上。

二、接种对象及程序

（一）常规接种

适龄儿童水痘疫苗的接种按全市统一要求，纳入江苏省儿童预防接种信息管理系统中进行登记和预约通知，由儿童居住地的预防接种单位参照免疫规划疫苗接种要求开展常规接种。全市适龄儿童免费接种两剂次水痘疫苗。接种程序为满1周岁时接种第 1 剂次，4周岁时接种第2剂次，两剂次接种在 7周岁内完成。具体如下:

1．2018年1月1日及以后出生年满1周岁且无水痘患病史的常住儿童(包括在本地居住满3个月以上的流入儿童)，免费接种2剂水痘疫苗。满1周岁时接种第1剂，满4周岁时接种第2剂；满4周岁儿童水痘疫苗接种不足两剂次，补足两剂次，两剂间隔不少于3个月。

2． 2015年1月1日及以后出生满4周岁且无水痘患病史的常住儿童(包括在本地居住满3个月以上的流入儿童)，免费接种1剂水痘疫苗。已有1剂自费水痘疫苗免疫史的再免费接种1剂，两剂间隔不少于3个月；已有1剂免费水痘疫苗或2剂水痘疫苗免疫史的不再予以接种。

3．2018年1月1日至2018年12月31日出生及2015年1月1日至2015年12月31日出生的适龄儿童应在2019年12月31日前完成接种。

（二）应急接种

为有效处置学校和托幼机构水痘疫情，按照传染病防控属地管理原则，发生水痘暴发或流行时，采取应急接种措施。在首发病例发病后的3～7天内，开展学校密切接触人群的水痘疫苗免费应急接种，接种1剂次。

三、接种疫苗及方法

冻干水痘减毒活疫苗。每人次剂量0.5 ml，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。

四、接种禁忌

对疫苗的成分过敏者；严重疾病患者、免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者、疫苗说明书中标注的其他禁忌者。发热或急性疾病期患者，暂时不要接种疫苗，待病情稳定或痊愈后再考虑接种。

五、与其他疫苗同时接种

水痘疫苗可与其他免疫规划疫苗同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。水痘疫苗与其他免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种。水痘疫苗与其他种类免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗接种间隔不做限制。如果和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证水痘疫苗的接种。

六、异常反应处置

按照《疑似预防接种异常反应监测方案》进行监测和报告。参照江苏省第一类疫苗预防接种异常反应补偿保险实施方案中所规定保险对象为 “在江苏省范围内接种第一类疫苗（含县级及以上政府采购且群众免费接种疫苗 ）” 的受种者，免费水痘疫苗接种异常反应补偿由中标的保险机构受理并理赔。

七、接种工作经费补助

为保障预防接种服务工作开展所需的耗材、接种信息服务和疫苗冷链设施等费用，财政部门予以经费补助20元/针次。

八、组织实施进程

水痘免费接种工作主要分宣传培训、组织准备、调查摸底、接种疫苗和现场督导五个阶段。具体如下：

1．2019年11月中旬，逐级开展工作动员与培训，完成接种人数估算、各种统计报表印发等准备工作。

2．2019年11月下旬，开展各种形式群众性接种宣传，大力宣传接种对象和免费接种工作意义。

3．2019年12月5日全市开始实施水痘免费接种工作，市疾控中心开展现场督导。

九、相关工作要求

1．溧阳市卫生健康局负责全市水痘疫苗免费接种工作的具体组织实施，协调市财政局做好经费保障，协调市教育局做好入托入学接种证查验和应急接种工作。溧阳市疾病预防控制中心负责疫苗采购、分发和预防接种业务指导等工作。全市各一般预防接种单位承担辖区内接种工作的具体实施。

2．各单位要高度重视和认真组织水痘疫苗免费接种工作，开展多种形式宣传动员活动，要在工作开展前把方案学习掌握到位，确保规范安全接种。

3．溧阳市疾病预防控制中心专业技术人员分责任区域同步开展督导，及时发现问题，分析问题，并提出改进措施，指导后续工作。

4．2019年12月31日接种完成后，由溧阳市疾病预防控制中心开展现场接种率快速评估。重点评估容易漏种的城（镇）郊结合部、流动人口聚居地、各种原因导致的常规免疫薄弱地区和人群。

调查25名儿童。随机抽取2个乡镇，每个乡镇以乡镇卫生院为中心，在近、中和远距离各抽查1个村，每村入户调查5名目标儿童，每个乡镇累计调查15名儿童；在流动人口集中地，如城（镇）郊结合部、市场、车站等地，调查10名目标儿童（含不在本市儿童，注明来源，但不计入10名儿童之内）。结果以儿童家长回忆和接种单位接种记录相符为判定依据。

附件：1.溧阳市免费水痘疫苗接种率快速评估调查表

2.溧阳市免费水痘疫苗接种状况快速调查汇总表

附件1:

溧阳市免费水痘疫苗接种率快速评估调查表

被调查单位:                                                       调查日期:____年 ____月____日  

居住形式:  A：常住人口    B：外来人口且居住时间超过2个月    C ：外来人口且居住时间少于2个月

本次未接种原因: 1.不知道免费政策   2.不知道地点   3.没时间    4.拒种    5.距接种单位太远    6.其它