各有关单位:

根据《印发<关于基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施意见>的通知》（常办发〔2020〕17号）等省市文件要求，进一步完善我市职工基本医疗保险管理，方便特殊病种参保人员门诊就医，推进职工基本医疗保险门诊特殊病种（以下简称门诊特殊病种）医疗费用实时结算工作，现将有关事项通知如下：

一、适用对象：2020年12月31日前准入的门诊特殊病种参保人员。

二、与常州市职工基本医疗保险门诊慢性病、特定病统一支付范围。不在门诊特殊病种支付范围内的医疗费用，按普通门诊统筹规定执行。

三、在省内就医的不再限定定点医疗机构范围，医疗费用在定点医疗机构按规定直接结算；在省外定点医疗机构发生的医疗费用按原渠道结算。

四、本通知自2021年7月1日起执行。以往与本通知不一致的按本通知执行。

溧阳市医疗保障局

2021年6月21日