今年以来，溧阳市医保局坚持问题导向，聚焦人民群众医保领域急难愁盼问题，从持续提升医疗保障能力、不断优化经办服务水平和推进基金可持续运行等多向发力，聚力解决看病贵、报销难等问题，不断增进群众健康福祉。

聚焦群众关切，提升医保待遇保障能力。一是扎实推进全民参保计划。上半年，全市基本医保参保人数74.03万人；认定医疗救助人员1.5万人，全额资助参保1.28万人，基本医保资助金额2273.76万元，长护险资助金额128.11万元。二是稳步推进职工基本医保门诊共济保障制度。全市597家定点医疗机构和276家定点零售药店开通职工医保门诊共济结算，享受门诊共济待遇132万人次，共济金额合计13812万元。三是逐步扩大保障范围。截至6月底，全市新增门诊慢性病2364人，门诊特殊病1730人，门诊慢性病支出1481万元，门诊特殊病支出4346万元；共2354人享受双通道药品政策，享受人次达8084人次，医保基金支付2186万元；全市享受医疗救助8.7万人次，医疗救助资金支付1615万元；4389人享受长期护理保险待遇，共支付护理费2565万元。

聚焦优质服务，提升群众医保获得感。一是全面打造“三级五维”医保服务经办体系。在全市建成了“市、镇、村”和“市有中心、乡镇有圈、医院有站、村里有点、卫生院有窗口”的“三级五维”经办服务体系，完成12个镇（街道）“15分钟医保服务圈”、8家二级以上公立医疗机构医保服务站、228个村（社区）医保公共服务点和33家基层卫生院医保直报窗口全覆盖建设。上半年，全市医保服务窗口受理各类业务累计办理3.6万人次，业务办理咨询1万余人次，办结率100%、群众满意度100%。二是全力推动医保信息化建设。积极推动二级及以上定点医疗机构实现医保码全流程应用，切实让老百姓感受到“一码在手、医保无忧”的便利。上半年，全市205家定点医药机构安装了医保“刷脸付设备”，实现定点医疗机构全覆盖安装。加快推动定点医疗机构和定点药店接入医保电子处方流转平台，实现电子处方直接流转到定点药店，溧阳市目前正式接入电子处方流转平台的医疗机构有2家，零售药店有24家。

聚焦深化改革，提升医保基金使用质效。一是持续深化医保支付方式改革。进一步完成DRG支付方式改革三年行动计划目标任务，完善中医支持体系，推动实施康复、老年病等床日付费分组规则和DRGs付费方法在门诊付费的应用。二是扎实推进药品耗材招采工作。加强医药服务管理，稳步推进药品、医用耗材招采工作，组织定点医疗机构开展部分药品集中带量采购执行情况的自查工作，确保药品、医用耗材集中带量采购制度改革红利落地见效。三是紧密织牢基金安全防控网。医保局牵头，联合纪委监委、人民法院、检察院、公安等10部门建立联席会议制度，建立信息共享、沟通便捷、防范有力、查处及时的协作机制，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，强化部门联动，形成监管合力，组织开展打击欺诈骗保专项治理、定点医药机构自查自纠等行动。