溧阳市审计局为了解公众对医保服务社会满意度，了解公众对于医保服务的需求，分析存在的问题，进一步了解医保服务的痛难点，方便在开展审计过程中抓住重点，以促进医保服务的提升，开展了此次问卷调查。调查时间为2024年10月24日至2024年11月30日。现将调查结果反馈如下：

一、调查结果统计

1、您的性别？

男　占12 %

女　占88 %

2、您的文化程度？

没上过学　占0 %

小学　占0 %

初中　占0 %

高中/技校/中专　占0 %

大专　占0 %

大学及以上　占100 %

3、您的职业？

工人　占12 %

科技工作者　占0 %

商业人员　占12 %

学生　占0 %

军人　占0 %

教师　占0 %

行政管理人员　占25 %

离退休职工　占0 %

无业或失业　占0 %

其他　占51 %

4、您的基本医疗保险类型是？

职工医保　占75 %

城乡居民医保　占0 %

未参保　占25 %

5、您对基本医疗保险政策是否了解？

很了解　占25 %

比较了解　占37 %

听说过一点　占12 %

完全不了解　占26 %

6、您了解医保政策的主要途径？

政府官网、微信公众号、医保热线等线上渠道　占50 %

咨询医保经办窗口工作人员　占12 %

医疗机构工作人员告知　占0 %

医保政策线下宣传活动　占0 %

其他　占38 %

7、您所申请办理过的医保业务申请资料和手续是否复杂？

复杂　占0 %

不复杂　占100 %

8、您对医保经办机构是否满意？

非常满意　占62 %

满意　占0 %

基本满意　占12 %

不满意　占26 %

9、您认为我省医保经办服务方面存在哪些问题？

部分业务无法线上办理　占29 %

基层医保服务不便利，帮办、代办业务少　占17 %

经办人员服务意识不够　占17 %

其他　占37 %

10、您希望通过何种方式办理参保缴费？

到经办机构现场缴费　占0 %

通过银行账户代扣　占12 %

行动不便，希望经办人员上门收取　占0 %

通过手机、网络等线上缴费　占37 %

其他　占51 %

11、对于医保报销，您最关心的问题是？

报销程序　占0 %

报销速度　占0 %

报销比例　占0 %

报销范围　占100 %

12、您认为现在医疗保险存在的问题有哪些？

报销比例不合适　占12 %

报销程序繁琐　占16 %

个人缴费负担重　占12 %

报销透明度不高　占12 %

参保缴费、医保报销、转诊转院等政策宣传不到位　占25 %

其他　占23%

二、调查结果分析

从被调查者基本情况分析，被调查者中男性占12%，女性占88%，文化程度均为大学及以上，职业主要是工人（12%）、商业人员（12%）、行政管理人员（25%）和其他（51%），其中参保职工医保占75%，未参保占25%。

目前公众对医保政策了解度较高，很了解和比较了解的人共占62%，听说过的占12%，完全不了解占26%，仍有提升空间。了解医保政策的途径主要是政府官网、微信公众号、医保热线等线上渠道占50%，咨询医保经办窗口工作人员占12%，其他占38%，线上了解占大多数，线下宣传效果可能不足，通过医保政策线下宣传活动了解占比0%。

当前申请办理过的医保业务申请资料和手续是不复杂，占100%，对医保机构总体满意（非常满意占62%、基本满意占12%）。但是公众对医保经办服务仍有一些意见，主要希望简化业务流程，业务线上化水平仍要提高。29%的被调查者认为当前存在部分业务无法线上办理的问题（29%），基层医保服务不便利，帮办、代办业务少占17%，经办人员服务意识不够占17%，37%的被调查者希望能通过手机、网络等线上缴费，12%被调查者希望通过银行账户代扣。

当前对于医保报销，被调查者最关心的问题是报销范围（100 %），对于当前医疗保险存在的问题，被调查者意见比较集中于参保缴费、医保报销、转诊转院等政策宣传不到位，占25 %，其他报销比例不合适、个人缴费负担重、报销透明度不高均占12%，报销程序繁琐占16%，意见较为平均。

三、下一步工作打算

1.关注医保政策宣传工作，提升公众对医保政策了解度。目前的线上宣传小有成效，但是线下宣传仍有不足，审计将关注医保部门在宣传工作上的投入及方式，了解宣传工作效益，提升公众对医保信息的获取便利度。

2.关注医保业务办理流程，提升公众业务办理便捷程度。在如今数字化的时代下，线上办理、不见面办理的业务越来越多，医保业务也应与时俱进，审计将关注医保业务办理流程，确保在合规的前提下，提升便利程度，使民众享受到快捷、便利的医保服务。

3.关注医保报销相关工作，提升公众医保报销的满意度。民众对于医保报销的范围关注度极高，对医保报销政策、比例等都有一定的意见，审计过程中将基于医保报销范围相关文件，关注医保报销相关流程，确保医保报销的合规性，提升医保资金效益，保障医保报销服务水平。